Surto de botulismo em feridas em San Diego associado à heroína de alcatrão

  • Rudolf Cole
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Nove pessoas em San Diego desenvolveram recentemente uma doença rara, mas grave, chamada botulismo de feridas, após usar heroína de alcatrão negro, de acordo com um novo relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

O surto fez com que as autoridades de saúde alertassem os médicos e a população para estarem cientes dessa condição, que está ligada ao uso de drogas injetáveis.

O botulismo de feridas ocorre quando uma bactéria chamada Clostridium botulinum - o mesmo germe que causa o botulismo de alimentos contaminados - entra em uma ferida e produz uma toxina, de acordo com o CDC. A toxina ataca os nervos do corpo e pode causar dificuldades respiratórias, paralisia muscular e morte, diz o CDC.

Nos Estados Unidos, existem apenas cerca de 20 casos de botulismo de feridas diagnosticados a cada ano, e em San Diego, apenas cerca de um caso é relatado a cada ano. Então, quando as autoridades de saúde de San Diego viram que duas pessoas contraíram botulismo em apenas uma semana em setembro de 2017, eles enviaram um alerta aos médicos e iniciaram uma investigação para ver se havia mais casos. [10 fatos interessantes sobre a heroína]

Por fim, as autoridades de saúde identificaram nove casos de botulismo de feridas que ocorreram entre setembro de 2017 e abril de 2018, de acordo com o novo relatório, publicado na edição de 4 de janeiro do jornal Morbidity and Mortality Weekly Report do CDC. Todos os pacientes injetaram drogas, e sete dos pacientes relataram especificamente injetar heroína de alcatrão preto, uma forma escura e pegajosa da droga que é processada de maneira grosseira e frequentemente contaminada com outras substâncias. Seis pacientes relataram ter injetado heroína de alcatrão preto sob a pele em uma prática chamada "skin popping", que está ligada a infecções de botulismo em feridas.

Os sintomas mais comuns da infecção foram fraqueza muscular, dificuldade em engolir e visão turva. O botulismo de feridas pode ser tratado com uma antitoxina, mas é importante fornecer tratamento imediato para prevenir complicações potencialmente fatais.

Todos os pacientes no surto de San Diego foram internados em unidades de terapia intensiva em hospitais próximos, mas um paciente acabou morrendo.

Não está claro exatamente por que a heroína do alcatrão preto aumenta o risco de botulismo em feridas, diz o CDC. Mas C. botulinum é encontrado no solo e pode entrar na heroína do alcatrão preto quando a droga é produzida ou transportada. Por exemplo, a droga às vezes é transportada dentro de pneus de carro, onde pode estar contaminada com a bactéria, disse o relatório.

Como o uso de heroína nos EUA aumenta, junto com o de outros opioides que contribuem para a epidemia de opioides, pode haver um aumento nos casos de botulismo de feridas, disse o CDC. Como tal, "há uma necessidade crescente de conscientização sobre os riscos e sintomas do botulismo por feridas", disse o relatório.

Diagnosticar o botulismo de feridas pode ser desafiador, em parte porque os sintomas da doença podem se sobrepor aos sinais de intoxicação por opióides ou overdose. De fato, no surto de San Diego, quatro dos nove pacientes inicialmente tiveram seus sintomas atribuídos à intoxicação por drogas, e dois foram tratados com medicação por overdose de opióides, disse o relatório.

Pessoas que injetam drogas devem estar cientes de que o botulismo de feridas é um risco, especialmente se usarem heroína de alcatrão negro, e os médicos que tratam usuários de drogas injetáveis ​​devem estar atentos a sintomas de botulismo de feridas em seus pacientes, concluiu o relatório.

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Originalmente publicado em .




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