Paul Sparks
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Quando uma mulher engravida enquanto toma pílula ou outro método anticoncepcional hormonal, os médicos costumam presumir que ela não usou o anticoncepcional de maneira adequada. Mas um novo estudo sugere que, em alguns casos, os genes de uma mulher podem colocá-la em risco de uma gravidez não planejada, mesmo usando anticoncepcionais hormonais de maneira adequada.
O estudo descobriu que, durante o controle de natalidade hormonal, mulheres com uma versão relativamente rara de um gene chamado CYP3A7 tendiam a ter níveis sanguíneos mais baixos dos hormônios necessários para o controle da natalidade funcionar, em comparação com mulheres que tinham versões mais comuns do gene.
O gene CYP3A7 codifica uma enzima hepática que normalmente está ativa apenas em fetos e é desativada antes do nascimento, disseram os pesquisadores. Mas, em algumas pessoas, o gene permanece ativo, o que por sua vez leva a uma quebra mais rápida dos hormônios encontrados na contracepção, como o estrogênio e a progesterona. Os pesquisadores levantam a hipótese de que esta quebra mais rápida pode aumentar o risco de gravidez de uma mulher durante o controle da natalidade, especialmente se ela estiver usando um contraceptivo hormonal de baixa dosagem.
"Quando uma mulher diz que engravidou durante o controle da natalidade, a suposição sempre foi de que, de alguma forma, a culpa foi dela", autor do estudo, Dr. Aaron Lazorwitz, professor assistente de obstetrícia e ginecologia da Escola de Medicina da Universidade do Colorado em Denver disse em um comunicado. "Mas essas descobertas mostram que devemos ouvir nossos pacientes e considerar se há algo em seus genes que causou isso [gravidez não planejada]." [5 mitos sobre o corpo feminino]
Ainda assim, mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados e encontrar outros genes que também podem aumentar o risco de falha da contracepção hormonal. Mas se for verdade, os médicos podem um dia considerar testar geneticamente as mulheres para esses genes se elas engravidarem durante o controle da natalidade, disseram os pesquisadores.
O estudo foi publicado online hoje (12 de março) na revista Obstetrics & Gynecology.
Controle de natalidade e genética
Os anticoncepcionais hormonais são um dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. Se usados exatamente como dirigidos, as pílulas anticoncepcionais são cerca de 99 por cento eficazes na prevenção da gravidez, de acordo com a Paternidade Planejada. No entanto, cerca de 9 em cada 100 mulheres que usam pílulas anticoncepcionais engravidam a cada ano, o que se acredita ser devido a fatores como o esquecimento de pílulas.
Mas poucos estudos examinaram se os genes de uma mulher afetam sua resposta aos medicamentos.
No novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de 350 mulheres saudáveis, com idade média de 22 anos, que tiveram um implante anticoncepcional inserido em seus braços por pelo menos um ano. O dispositivo libera uma dose constante do hormônio progesterona para prevenir a gravidez. Os pesquisadores optaram por estudar mulheres com o implante para garantir que os participantes recebessem uma dose consistente de hormônios sem a necessidade de se lembrar de tomar uma pílula diária (como é o caso das pílulas anticoncepcionais hormonais).
Os autores descobriram que cerca de 5 por cento dos participantes (18 mulheres) tinham uma variante do gene CYP3A7 conhecida como CYP3A7 * 1C e tinham níveis da medicação hormonal no sangue que eram, em média, 23 por cento mais baixos do que os participantes com uma doença mais comum variante do gene.
Além disso, entre as 18 pessoas com CYP3A7 * 1C, cinco (28 por cento) tinham níveis de medicamento no sangue que estavam abaixo do limite da quantidade que os médicos consideram necessária para que o medicamento funcione corretamente.
Estudos futuros
Os pesquisadores levantam a hipótese de que as descobertas também se aplicam a mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais hormonais porque os hormônios no implante e na pílula são semelhantes, e são divididos pela semelhança no corpo, disse Lazorwitz. Mas estudos futuros com mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais são necessários para mostrar isso, disse ele.
Outra questão para pesquisas futuras será se as portadoras de CYP3A7 * 1C que fazem anticoncepcionais hormonais têm uma taxa de gravidez não planejada acima da média.
"Neste ponto, é muito cedo para dizer que as portadoras de CYP3A7 * 1C têm um certo risco de falha contraceptiva, já que [mais pesquisas] são necessárias para realmente quantificar qual pode ser esse risco", disse Lazorwitz .
Além disso, a maioria dos participantes do relatório foi identificada como branca ou hispânica / latina; mais estudos com outras mulheres são necessários para determinar se pode haver genes mais comuns nesses grupos que também estão ligados à falha da contracepção.
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Originalmente publicado em .