Yurii Mongol
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Ganhar muito peso durante a gravidez está vinculado a um risco maior de complicações para a mãe e o bebê. No entanto, alguns médicos relutam em recomendar que mulheres grávidas restrinjam seu ganho de peso, em parte devido à falta de ferramentas para ajudar as mães a fazer isso com segurança.
Mas agora, um novo estudo descobriu que, com a ajuda de aconselhamento nutricional e um aplicativo para smartphone, mulheres grávidas com sobrepeso ou obesas podem restringir com segurança o ganho de peso durante a gravidez.
No estudo, as mulheres com sobrepeso ou obesas foram designadas para seguir uma dieta específica durante a gravidez. As mulheres receberam orientações de uma nutricionista e usaram um aplicativo de smartphone para registrar as refeições. No final do período de estudo, essas mulheres ganharam menos peso do que as mulheres grávidas de um grupo de controle que não seguiu a dieta. As mulheres na dieta ganharam 4,5 libras. (2 kg) menos do que as outras mulheres. Além do mais, bebês nascidos de mães no grupo de dieta não apresentavam risco aumentado de baixa taxa de natalidade ou outros problemas. [Corpo em flor: 8 mudanças estranhas que acontecem durante a gravidez]
É "muito reconfortante" que bebês nascidos de mães que restringiram seu ganho de peso durante a gravidez não tenham risco aumentado de danos, disse a Dra. Saima Aftab, diretora médica do Centro de Tratamento Fetal do Hospital Infantil Nicklaus em Miami, que não esteve envolvida no estudo. Aftab acrescentou que os médicos atualmente não têm ferramentas específicas para ajudar as mulheres grávidas a restringir o ganho de peso e, portanto, o tipo de programa no estudo "pode ser uma solução no futuro".
No entanto, Aftab enfatizou que estudos maiores são necessários para examinar se esta abordagem leva a gravidezes mais saudáveis e bebês mais saudáveis, porque o estudo atual não foi projetado para responder a essas perguntas.
O estudo, de pesquisadores da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, em Chicago, foi publicado em 24 de setembro no American Journal of Preventive Medicine.
Peso extra na gravidez
Mulheres que estão com sobrepeso ou obesas durante a gravidez têm um risco maior de complicações na gravidez, incluindo diabetes gestacional e hipertensão arterial relacionada à gravidez, de acordo com a Mayo Clinic. Além do mais, mulheres com sobrepeso e obesas também têm mais probabilidade do que mulheres com peso saudável de ganhar muito peso durante a gravidez, o que as coloca em risco de ter bebês maiores. Esse fator pode levar a problemas com o parto, bem como a níveis baixos de açúcar no sangue no recém-nascido. Bebês que nascem acima da média também podem estar em maior risco de obesidade na infância, diz a Clínica Mayo.
Por causa desses riscos, a National Academy of Medicine (NAM) recomenda que mulheres com sobrepeso ganhem de 15 a 25 libras. (7 a 11 kg) durante a gravidez e mulheres obesas ganham apenas 11 a 20 libras. (5 a 9 kg). Para efeito de comparação, as mulheres com peso saudável devem ganhar 25 a 35 libras. (11 a 16 kg) na gravidez, o NAM diz.
Ainda assim, quase metade das mulheres dos EUA ganha muito peso durante a gravidez, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças.
No novo estudo, os pesquisadores analisaram informações de 281 mulheres que estavam com sobrepeso ou obesas no início da gravidez. As mulheres foram divididas em dois grupos: um grupo de intervenção e um grupo de cuidados habituais.
O grupo de intervenção se reuniu com uma nutricionista, que orientou as mulheres sobre como seguir a dieta DASH, rica em frutas, verduras, grãos inteiros, nozes, peixes e proteínas magras e pobre em sal, açúcar e gordura saturada. O objetivo da dieta não era ajudar as mulheres a perder peso, mas restringir seu ganho de peso durante a gravidez para atender às recomendações do NAM. As mulheres neste grupo também usaram um aplicativo de smartphone para registrar o que comiam, e um nutricionista revisou esses registros para fornecer feedback. Além disso, as mulheres receberam um pedômetro e foram orientadas a fazer pelo menos 30 minutos de atividade física, como caminhada, por dia.
As mulheres do grupo de cuidados habituais receberam conselhos gerais sobre nutrição e atividade física durante a gravidez, mas não receberam treinamento nem usaram o aplicativo para smartphone.
Com 35 semanas de gravidez, as mulheres no grupo de intervenção ganharam 22 libras. (10 kg), em média, em comparação com 26 libras. (12 kg) no grupo de cuidados habituais. Além disso, cerca de 31 por cento das pessoas no grupo de intervenção permaneceram dentro das recomendações do NAM para ganho de peso na gravidez, em comparação com apenas 15 por cento no grupo de cuidados habituais.
Os bebês nascidos de mães nos dois grupos tinham pesos de nascimento semelhantes, em média, e não apresentavam risco aumentado de problemas neonatais, disse o estudo. [As melhores maneiras de perder peso após a gravidez]
O estudo atual analisou se a intervenção funcionou e foi segura, mas a pesquisa não foi projetada para verificar se as mulheres que seguiram a dieta tinham menor risco de complicações na gravidez ou tiveram bebês mais saudáveis, disse Aftab. É por isso que estudos maiores ainda são necessários antes que um programa como este possa ser recomendado por médicos.
Além disso, inesperadamente, as mães obesas no grupo de intervenção eram mais propensas a precisar de cesarianas do que as mulheres no grupo de cuidados habituais. Este achado pode ter sido devido ao acaso, mas é outro motivo para ter cautela em relação aos resultados e conduzir estudos adicionais, disse Aftab.
Risco de obesidade infantil
Mais estudos também são necessários para determinar se as crianças nascidas de mães que restringiram seu ganho de peso durante a gravidez têm um risco menor de obesidade. Os pesquisadores disseram que planejam acompanhar as crianças até que tenham pelo menos 3 a 5 anos de idade para ajudar a responder a esta pergunta.
Além disso, embora as mulheres no grupo de intervenção tendessem a comer uma dieta mais saudável do que as do grupo de cuidados habituais, as mulheres nos dois grupos tinham níveis semelhantes de atividade física. Isso porque, embora as mulheres no grupo de intervenção fossem encorajadas a monitorar suas atividades, elas frequentemente não o faziam e geralmente ficavam aquém de seus objetivos de exercício. As mulheres relataram limitações de tempo, fadiga e equilíbrio entre trabalho e vida pessoal como barreiras para atingir as metas de atividade física, o que mostra que mais esforços são necessários para melhorar a atividade física nesta população, disseram os pesquisadores..
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