Joseph Norman
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É um marco na luta contra o câncer: as taxas de mortalidade por câncer nos EUA diminuíram continuamente no último quarto de século, de acordo com um novo relatório.
De 1991 a 2016, a taxa de mortalidade por câncer nos EUA caiu constantemente em cerca de 1,5 por cento ao ano, resultando em um declínio geral de 27 por cento durante o período de 25 anos, de acordo com o relatório da American Cancer Society (ACS). Isso se traduz em cerca de 2,6 milhões de mortes por câncer a menos do que seria esperado se as taxas de mortalidade tivessem permanecido em seu nível máximo, disseram os pesquisadores.
Mas, apesar desse progresso, há disparidades crescentes nas mortes por câncer de acordo com o status socioeconômico, com pessoas que vivem em comunidades mais pobres enfrentando uma carga cada vez maior de cânceres evitáveis, disse o relatório. [10 coisas que devemos e não devemos fazer para reduzir o risco de câncer]
Embora o declínio contínuo nas taxas gerais de mortalidade por câncer seja uma boa notícia, a "má notícia que este relatório destacou [é que] as desigualdades estão aumentando, particularmente entre aqueles de baixo nível socioeconômico", disse o Dr. Darrell Gray II, vice-diretor do Centro para o Cancer Health Equity no Comprehensive Cancer Center da Ohio State University, que não esteve envolvido no estudo. "Isso ressalta a importância dos prestadores de cuidados de saúde, pesquisadores e membros leigos da comunidade e defensores de continuar a promover a igualdade na saúde", disse Gray .
Declínios nos principais cânceres
O relatório anual da ACS, que foi publicado hoje (8 de janeiro) em CA: A Cancer Journal for Clinicians, analisa os dados mais recentes sobre incidência de câncer, mortes e taxas de sobrevivência nos EUA.
Em 2016, houve 156 mortes por câncer para cada 100.000 pessoas, abaixo de uma taxa de 215 mortes por câncer por 100.000 pessoas em 1991.
O declínio de duas décadas e meia se deve principalmente à redução do tabagismo (o que aumenta o risco de uma série de cânceres, especialmente câncer de pulmão), bem como aos avanços na detecção precoce e tratamento do câncer, disse o relatório.
Por exemplo, as taxas de mortalidade por câncer de pulmão caíram 48% entre os homens de 1990 a 2016; e 23% entre mulheres de 2002 a 2016. As taxas de mortalidade por câncer de mama caíram 40% entre as mulheres de 1989 a 2016; as taxas de mortalidade por câncer de próstata caíram 51% entre os homens de 1993 a 2016; e as taxas de mortalidade por câncer colorretal caíram 53 por cento entre homens e mulheres de 1970 a 2016, disse o relatório.
No entanto, as taxas de vários outros tipos de câncer aumentaram nos últimos anos, incluindo o câncer endometrial (câncer do revestimento do útero), que aumentou 2,1% ao ano de 2012 a 2016, e o câncer pancreático, que aumentou 0,3% ao ano entre os homens durante o mesmo período. As taxas de mortalidade por câncer de fígado também aumentaram 1,2 por cento ao ano entre os homens e 2,6 por cento ao ano entre as mulheres, de 2012 a 2016.
Gray observou que, embora os cânceres de mama e colorretal tenham diretrizes de rastreamento baseadas em evidências disponíveis, não existem tais diretrizes para câncer de pâncreas e útero.
“Podemos continuar a ver um aumento nas taxas de mortalidade enquanto trabalhamos para disponibilizar exames baseados em diretrizes” para esses cânceres, disse Gray. “Ainda há muito trabalho e muita pesquisa” que precisa ser feito nesta área, acrescentou..
Disparidades socioeconômicas
O relatório também descobriu que as lacunas nas taxas de mortalidade por câncer por raça estão diminuindo, mas as lacunas por status socioeconômico estão aumentando. Por exemplo, a taxa de mortalidade por câncer cervical entre mulheres em condados pobres dos EUA é duas vezes maior que a de mulheres em condados mais ricos, disse o relatório. E as taxas de mortalidade por câncer de pulmão e fígado são mais de 40 por cento maiores entre os homens que vivem em condados pobres, em comparação com condados mais ricos.
São necessários maiores esforços para resolver essa lacuna. "Esses condados [pobres] são fruto de fácil alcance para esforços locais de controle do câncer, incluindo maior acesso a cuidados básicos de saúde e intervenções para parar de fumar, vida saudável e programas de rastreamento de câncer", concluiu o relatório.
Gray concordou, e disse que os pacientes de baixo nível socioeconômico enfrentam muitas barreiras para a prevenção do câncer - por exemplo, eles podem não ser capazes de se ausentar do trabalho para consultas médicas ou podem não ter condições de pagar por alimentos saudáveis. "Essas são prioridades concorrentes. Essas são coisas que temos que ajudar as pessoas a nagaivar", disse Gray.
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Originalmente publicado em .