Jacob Hoover
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Em um final dramático na TV, o ator e lutador John Cena disse que está disposto a reverter sua vasectomia para que ele e sua namorada possam ter filhos, de acordo com a revista People. O anúncio veio no final da meia temporada do programa "Total Bellas" no canal E! rede, estrelada por Nikki Bella, que está em um relacionamento Cena.
Certamente é um sentimento doce, querer recuperar sua habilidade de gerar um filho. Mas com um método anticoncepcional tão severo quanto a vasectomia - em que o tubo que transporta o sêmen é literalmente cortado ao meio - será mesmo possível voltar atrás? [Tentando engravidar: 12 dicas para homens]
As vasectomias são amplamente consideradas uma forma permanente de controle de natalidade, disse o Dr. Ajay Nangia, professor e vice-presidente de urologia do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas, especializado em cirurgia. (Nangia não está envolvida no caso de Cena.) Durante o procedimento, os médicos cortam a pele ao redor de cada testículo e cortam um pequeno pedaço do canal deferente, um dos pequenos canais responsáveis por transportar os espermatozoides para fora do armazenamento e para a uretra, através do qual normalmente deixam o corpo. Mas com o seu caminho para o resto dos fluidos ejaculados interrompido devido a uma vasectomia, os espermatozoides não podem deixar o corpo.
Por mais irreversível que pareça, desfazer vasectomias não só é possível, mas também popular: cerca de 6% dos homens acabam alterando o processo ao contrário, de acordo com a Johns Hopkins Medicine. Para "desfazer" uma vasectomia, os cirurgiões voltam ao local do corte inicial e unem as duas metades dos canais deferentes com pontos extremamente delicados. O fio usado para recolocar os tubos é mais fino do que um fio de cabelo humano, e o procedimento requer um microscópio cirúrgico que faz tudo parecer 25 vezes maior, disse Nangia. "É como colocar duas pontas de um alfinete juntas."
O processo descrito acima é a abordagem mais direta para reverter uma vasectomia. No entanto, o procedimento às vezes pode ser mais complicado.
Por exemplo, se a vasectomia original removeu uma grande seção dos canais deferentes - 1 polegada (2,5 centímetros) em vez dos típicos 0,4 polegadas (1 cm) - pode ser mais difícil esticar os tubos o suficiente para fechar a lacuna, disse Nangia..
O procedimento também pode se tornar mais complexo se o cirurgião observar um acúmulo semelhante a uma pasta de dente no tubo cortado. Isso significa que a cirurgia original causou algum bloqueio. Se o cirurgião não puder remover esse bloqueio, o médico pode ter que conectar metade dos canais deferentes a um túnel de esperma diferente e redirecionar o caminho da ejaculação, disse Nangia. Em outras palavras, as duas metades dos canais deferentes não seriam reconectadas onde foram originalmente cortadas.
Reverter uma vasectomia é apenas uma parte da equação, no entanto. O objetivo da reversão é ser capaz de conceber naturalmente. [Futuro do tratamento de fertilidade: 7 maneiras pelas quais fazer bebês poderia mudar]
Então, a questão final é quantas dessas reconexões terminam na gravidez?
Certos fatores - como cicatrizes dos procedimentos, há quanto tempo o corte original aconteceu e o uso de suplementos hormonais, incluindo testosterona - podem reduzir o número de espermatozoides na ejaculação, disse Nangia. E se houver menos espermatozóides em cada ejaculação, as chances de gravidez também podem depender da fertilidade do parceiro. Todos esses elementos explicam por que a taxa de sucesso para homens que fizeram vasectomia reversa cai em algum lugar entre 40 e 90 por cento, de acordo com a Clínica Mayo. Ou, mais precisamente: cerca de 90 por cento das reversões resultaram em espermatozoides atravessando a reta final, enquanto 50 por cento terminaram na gravidez, de acordo com um dos únicos estudos que analisou as probabilidades de perto.
Simplificando, há uma boa chance de que um homem que promete reverter sua vasectomia consiga cumprir sua promessa. Para homens que fazem vasectomia e não conseguem conceber naturalmente após a operação, a fertilização in vitro, com esperma retirado do homem, é outra opção possível.
E enquanto ele está tentando formar uma família, os pesquisadores de anticoncepcionais podem finalmente ter alcançado a próxima fronteira do bloqueio de esperma: cola. Como disse Nangia, a cirurgia de vasectomia não mudou muito nos últimos 30 a 40 anos, mas "todos estão procurando o Santo Graal de uma cola que pode bloquear [os tubos] sem [a necessidade de] corte", disse ele . (Uma dessas "cola" foi usada com sucesso para prevenir a gravidez em macacos em um estudo de 2017.)
Originalmente publicado em .