Peter Tucker
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O tempo quente e úmido pode ser desconfortável para qualquer pessoa. Mas para mulheres grávidas, o calor do verão pode ser particularmente arriscado.
Isso porque ficar muito quente ou desidratado pode representar um risco de complicações na gravidez, dizem os especialistas.
A desidratação "pode criar muitos problemas potenciais" para mulheres grávidas, disse a Dra. Saima Aftab, diretora médica do Centro de Cuidados Fetais do Hospital Infantil Nicklaus em Miami. Como regra geral, os médicos alertam as mulheres grávidas para evitarem "qualquer situação em que fiquem muito quentes", disse Aftab. [Você está grávida? 10 primeiros sinais de gravidez]
Hipertermia e gravidez precoce
Uma preocupação é que a hipertermia, ou temperatura corporal anormalmente alta, no início da gravidez pode aumentar o risco de defeitos congênitos. Em particular, há evidências de que mulheres que apresentam hipertermia nas primeiras seis a oito semanas de gravidez correm maior risco de ter bebês com defeitos do cérebro ou da medula espinhal (conhecidos como defeitos do tubo neural), como espinha bífida, disse Aftab.
As mulheres podem desenvolver hipertermia por causa de febre, exposição a temperaturas excessivamente altas do lado de fora ou até mesmo um mergulho em uma banheira de hidromassagem. De fato, a Mayo Clinic aconselha as mulheres a não passarem mais de 10 minutos em uma banheira de hidromassagem devido ao risco de hipertermia. [5 maneiras estranhas de como as banheiras de hidromassagem podem deixá-lo doente]
No entanto, Aftab observou que o risco de defeitos congênitos ligados à hipertermia é principalmente limitado às primeiras oito semanas de gravidez. Em outras palavras, é improvável que um aumento na temperatura corporal que ocorre após oito semanas de gravidez aumente o risco de defeitos congênitos.
E mesmo se uma mulher apresentar hipertermia no início da gravidez, o risco de defeitos do tubo neural ainda é baixo, disse Aftab. (Existem cerca de 1.500 bebês nascidos com espinha bífida nos Estados Unidos a cada ano - uma taxa de cerca de 3 casos por 10.000 nascimentos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças.)
Riscos de desidratação
Os corpos das mulheres passam por muitas mudanças durante a gravidez, incluindo mudanças na maneira como seus corpos lidam com os fluidos e controlam a temperatura. Como resultado, eles podem ficar desidratados com um pouco mais de facilidade, ou podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas de desidratação, do que se não estivessem grávidas, disse Aftab.
Os sintomas de desidratação podem incluir tonturas ou vertigens, o que pode ser arriscado para mulheres grávidas se esses sintomas causarem sua queda, disse Aftab. (As quedas durante o final do segundo e início do terceiro trimestre podem ser prejudiciais para a mãe e o bebê, levando a complicações como perda de líquido amniótico, de acordo com a Clínica Mayo.)
Além disso, a desidratação faz com que o cérebro produza um hormônio chamado vasopressina (também chamado de hormônio antidiurético), que provoca sede. Mas esse hormônio é semelhante à oxitocina, o hormônio envolvido na estimulação das contrações uterinas, disse Aftab. Como resultado, a desidratação no terceiro trimestre pode desencadear contrações uterinas intermitentes, porque a vasopressina atua de forma semelhante à ocitocina, disse Aftab.
Essas contrações, que não são "trabalho de parto" verdadeiro, muitas vezes podem ser tratadas com reidratação, de acordo com o University of Texas Southwestern Medical Center. Mas há uma possibilidade de que as contrações possam desencadear o trabalho de parto prematuro, disse Aftab. A desidratação que continua no trabalho de parto também é arriscada, porque pode levar a complicações como pressão arterial baixa e baixo volume de sangue, disse ela.
Por todas essas razões, é importante que as mulheres grávidas se mantenham hidratadas. "Sabemos que não acontecerão muitas coisas boas se a mãe estiver desidratada" durante a gravidez, disse Aftab.
Algumas pesquisas chegaram a associar o clima quente em certas regiões a um risco aumentado de parto prematuro, natimorto e bebês com baixo peso ao nascer em uma população. Por exemplo, em um estudo publicado no mês passado no American Journal of Epidemiology, os pesquisadores analisaram se a exposição a certas temperaturas durante a gravidez estava ligada ao risco de baixo peso ao nascer (menos de 2.500 gramas ou 5,5 libras), usando uma população de mais de 2 milhões de bebês nascidos na Califórnia de 1999 a 2013. Eles descobriram que cada aumento de 10 graus na temperatura acima de 60 graus Fahrenheit (15,5 graus Celsius) estava relacionado a um aumento de 16 por cento no risco de baixo peso ao nascer.
O estudo encontrou apenas uma associação, não uma relação de causa e efeito definitiva, e não levou em consideração se uma mãe tinha meios de reduzir sua exposição a temperaturas quentes, como por meio do ar condicionado. Como tal, mais estudos são necessários para confirmar os resultados.
No entanto, o estudo "acrescenta ao crescente corpo de literatura que sugere que as mulheres grávidas e seus fetos são populações vulneráveis após a exposição ao calor ambiente", escreveram os pesquisadores. "Durante os avisos de calor, as mulheres grávidas devem ser incluídas como um subgrupo vulnerável para precauções extras", concluiu o estudo.
Aftab disse que, nos dias quentes, as grávidas devem tentar não ficar muito tempo ao sol e devem evitar a exposição direta ao sol, permanecendo na sombra. Para se manter hidratado, a Cleveland Clinic recomenda que as mulheres grávidas bebam de 10 a 12 copos de líquidos por dia.
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