Vlad Krasen
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Um caroço estranho crescendo no umbigo de uma mulher revelou-se câncer metastático, de acordo com um novo relatório de seu caso.
A mulher de 73 anos foi a um pronto-socorro na Espanha, onde disse aos médicos que o caroço em seu umbigo havia aumentado nos últimos quatro meses. Dois dias antes, ela notou sangue saindo do caroço.
A massa era firme e media 2 centímetros (0,8 polegadas) de diâmetro, disse o relatório. Os médicos também puderam sentir uma massa em sua pélvis. [27 relatos de casos médicos mais estranhos]
Os exames de imagem mostraram que a mulher tinha uma massa relativamente grande em sua área pélvica, medindo 11 cm por 11 cm por 9,5 cm (4,3 por 4,3 por 3,7 polegadas).
Biópsias de ambas as massas revelaram que a mulher tinha câncer de ovário em estágio avançado. Na verdade, a massa que se projetava de seu umbigo era o resultado da disseminação ou metástase do câncer.
Este tipo de metástase no umbigo, ou umbigo, é conhecido como "nódulo da Irmã Mary Joseph", de acordo com o relatório, publicado online ontem (13 de março) no The New England Journal of Medicine.
O nódulo da Irmã Mary Joseph às vezes é visto em pacientes com câncer ginecológico ou gastrointestinal. Mas é "relativamente raro", disse o coautor do relatório de caso Dr. Javier Barambio, um médico de cirurgia geral e sistema digestivo da Fundação Hospital Universitário Jiménez Díaz em Madrid, Espanha, que tratou da mulher. Apenas cerca de 1 a 3 por cento dos cânceres abdominais e pélvicos se espalham para o umbigo, de acordo com um relatório de 2013.
Não está claro exatamente como o câncer se espalha para a área do umbigo, disse o Dr. Wasif Saif, vice-médico-chefe de oncologia médica do Northwell Health Cancer Institute em Lake Success, Nova York, que não estava envolvido no caso. Mas pode se espalhar pelo sangue ou sistema linfático, ou pode viajar ao longo de ligamentos ou restos de estruturas embriológicas que eram necessárias durante o desenvolvimento, mas não têm mais uma finalidade após o nascimento, disse ele.
O aparecimento de um caroço no umbigo alerta os médicos para a possível presença de um tumor no abdômen ou na pelve, disse Saif. Mas isso não significa definitivamente que uma pessoa tem câncer - por exemplo, o caroço pode ser causado por outra coisa, como uma hérnia - então testes adicionais são necessários, disse Saif .
A mulher fez uma cirurgia para reduzir o tamanho de seu tumor, junto com quimioterapia para tratar o câncer remanescente, disse o relatório.
Pacientes com nódulo da Irmã Mary Joseph geralmente têm um prognóstico ruim, já que é um sinal de câncer avançado, de acordo com relatório de 2009.
Mas, neste caso, o paciente pode ter vencido as probabilidades. Ela está em "bom estado geral" e livre de doenças após o tratamento, disse Barambio .
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Originalmente publicado em .