O coração de cadáver da escola médica estava no lugar certo (mas seus outros órgãos não estavam)

  • Vova Krasen
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O corpo de uma mulher que foi recentemente doado a uma escola de medicina em Oregon proporcionou uma aula de anatomia muito mais estranha do que os instrutores esperavam.

Quando os alunos da Oregon Health and Science University (OHSU) em Portland dissecaram o cadáver da mulher de 99 anos, eles descobriram que seu fígado e órgãos abdominais foram transpostos - como se virados em um eixo vertical - embora seu coração estivesse orientado normalmente, no lado esquerdo, os representantes da OHSU disseram em um comunicado.

Isso é conhecido como "situs inversus with levocardia" e afeta cerca de 1 em 22.000 nascimentos, de acordo com a OHSU. Mas, ao contrário da maioria das pessoas com essa condição rara, a mulher não experimentou efeitos nocivos durante sua vida - na verdade, ela não sabia que alguns de seus órgãos não estavam onde deveriam estar, disse sua família à OHSU. [27 casos médicos mais estranhos]

Os restos mortais doados pertenciam a Rose Marie Bentley, que morreu em outubro de 2017. Seu caso incomum foi apresentado hoje (8 de abril) em um pôster no Encontro Anual de Biologia Experimental da American Association of Anatomists 2019, em Orlando, Flórida.

Os instrutores nunca tinham visto esse tipo de inversão de órgão em um laboratório de anatomia antes, "e é tão raro que não tenho certeza se verei outro", co-autor Cameron Walker, professor assistente de anatomia na OHSU Centro de Serviços Anatômicos, disse .

"Transposto da direita para a esquerda"

O corpo de Bentley chegou à OHSU na primavera de 2018, com destino a uma aula de anatomia, de acordo com Walker.

Quando os alunos que trabalharam no corpo de Bentley abriram sua cavidade torácica, "eles encontraram vasos sanguíneos ao redor do coração com orientações diferentes", disse Walker. Ele e seus colegas verificaram o coração, mas não parecia ter nenhum defeito.

"A verdadeira iluminação veio quando chegamos à cavidade abdominal", disse Walker. "Quando foi aberto, pudemos ver que seus órgãos haviam sido transpostos." O fígado, em vez de estar no lado direito do corpo, estava situado ao longo da linha média, com um lobo esquerdo maior. O estômago e o baço, normalmente à esquerda, ficavam à direita.

O fígado do doador era orientado centralmente, com lobo esquerdo aumentado; seu estômago, baço e pâncreas estavam localizados à direita. (Crédito da imagem: cortesia de OSHU)

As informações fornecidas pelo doador e sua família sugeriram que Bentley experimentou "saúde robusta" bem em seus 90 anos, de acordo com os autores. Ao longo dos anos, ela passou por várias cirurgias: os médicos removeram seu apêndice, sua vesícula biliar e seu útero. Na verdade, o cirurgião que realizou a apendicectomia disse a ela na época que o órgão estava em seu lado esquerdo, em vez de à direita.

Mas os outros dois cirurgiões não mencionaram quaisquer anomalias na anatomia de Bentley, e sua família disse que nem ela nem nenhum de seus parentes suspeitaram de que algo estava errado, disseram os pesquisadores na apresentação.

Além das posições invertidas dos órgãos, eles "não pareciam incomuns de forma alguma, e ela gostava de funcionar normalmente", disseram os cientistas.

Fatores genéticos que causam situs inversus com levocardia são complexos, e não se sabe o que exatamente ocorre durante o desenvolvimento fetal que direciona certos órgãos para crescer na posição reversa, de acordo com o National Institutes of Health (NIH)..

Em muitos casos de situs inversus, todos os órgãos - incluindo o coração - são transpostos e as pessoas normalmente não apresentam problemas de saúde associados, afirma o NIH. No entanto, se a maioria dos órgãos for invertida, mas o coração não, isso pode fazer com que um feto em crescimento desenvolva defeitos ao longo da linha média do coração ", que tornam o coração dramaticamente menos eficiente e podem levar ao aparecimento precoce de um coração congestivo fracasso no início da vida ", disse Walker.

Quando isso acontece, a sobrevivência até a idade adulta é excepcionalmente rara - cerca de 1 em 50 milhões, escreveram os pesquisadores em sua apresentação. Mesmo assim, Bentley viveu até os 99 anos e não tinha histórico de problemas cardíacos, tornando seu caso ainda mais incrível, concluíram os cientistas. [Fotos: Um coração impresso em 3D]

Anatomia atípica

Anomalias como a de Bentley são raras em cadáveres de faculdades de medicina, mas não é inédito que corpos doados contenham surpresas anatômicas, disse Dale Ritter, o principal instrutor de anatomia humana da Alpert Medical School (AMS) da Brown University em Rhode Island.

A AMS recebe cerca de 55 cadáveres doados a cada ano, "e 1 em cada 10 terá algum desvio significativo do que é considerado anatomia típica", disse Ritter .

Por exemplo, certos músculos pequenos no antebraço e na parte inferior da perna às vezes nem existem, disse Ritter. Os padrões de ramificação nas artérias também podem apresentar uma variação tremenda, o que pode ser confuso e frustrante para os alunos que tentam reconciliar o que viram nas ilustrações dos livros com o que está na mesa à sua frente, de acordo com Ritter.

"Nós encorajamos os alunos durante as dissecações a caminhar e olhar para outras mesas e outros doadores exatamente por esse motivo - a anatomia pode parecer completamente diferente", explicou ele.

No final, o alinhamento de órgãos altamente incomum da Bentley provou ser um lembrete importante para os alunos da OHSU de que cada paciente é único e que os profissionais médicos precisam ver seus pacientes como indivíduos, disse Walker..

"Não existe uma prática que sirva para todos onde você pode sempre usar as mesmas etapas e os mesmos tratamentos para ajudar a todos exatamente da mesma maneira", acrescentou..

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Originalmente publicado em .




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