Dosagem de ibuprofeno, efeitos colaterais e outros fatos

O ibuprofeno é um antiinflamatório não esteroidal (AINE), disponível sem prescrição médica e, em maior concentração, mediante receita médica. Tem como objetivo aliviar a dor em uma variedade de casos, incluindo febres, dores de cabeça, dores de dente, cólicas menstruais, dores nas articulações e nas costas. Às vezes, é prescrito para aliviar os sintomas de osteoartrite ou artrite reumatóide, como rigidez, sensibilidade e inchaço, embora não possa curar a artrite. O ibuprofeno funciona bloqueando as enzimas do corpo que produzem substâncias químicas que sinalizam a dor.

"É um medicamento antiinflamatório normalmente prescrito para o tratamento da dor e também é eficaz para a febre", disse o Dr. Aaron Clark, médico de família do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio em Columbus, Ohio.

O ibuprofeno é comumente comercializado como Advil, Motrin ou Midol.

Dosagem

O ibuprofeno sem receita está disponível nas seguintes formas: comprimido, comprimido para mastigar, líquido e gotas de líquido concentrado. Adultos e crianças com mais de 12 anos podem tomar ibuprofeno a cada quatro a seis horas, conforme necessário, embora não devam tomar mais de seis comprimidos em um dia, a menos que sejam orientados por um médico.

Crianças e bebês geralmente podem tomar ibuprofeno a cada seis a oito horas, mas não devem receber mais do que quatro doses em 24 horas, a menos que seja orientado por um médico. Se você não tiver certeza sobre quanto ibuprofeno dar a uma criança, consulte um médico que determinará a dosagem com base no peso da criança.

"Com as crianças, existe uma grande variação", disse Clark. Do nascimento até os 2 anos de idade, a dosagem depende do peso da criança. "Seus fígados são mais imaturos e menos capazes de metabolizar remédios do que as crianças mais velhas."

O ibuprofeno prescrito deve vir com as instruções do médico. Geralmente é tomado três ou quatro vezes por dia para sintomas de artrite ou quatro a seis horas conforme necessário quando prescrito para dor.

É melhor tomar ibuprofeno com alimentos ou leite para prevenir dores de estômago. Se uma dose for esquecida, ela deve ser tomada assim que o paciente se lembrar, a menos que seja próximo à hora de tomar a próxima dose. Nesse caso, não duplique as doses - simplesmente pule a dose perdida.

Ao tomar múltiplos medicamentos com ibuprofeno, tome cuidado para que os outros medicamentos não contenham ibuprofeno ou outros AINEs. O ibuprofeno pode estar presente em outros medicamentos, incluindo soníferos noturnos, tosse sem prescrição e remédios para resfriado, e combiná-los pode fazer com que os pacientes excedam a dosagem recomendada. O Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH) observa que isso é especialmente perigoso para crianças.

Informe o médico se você estiver tomando aspirina, lítio, pílulas de água, esteróides, anticoagulante ou remédio para pressão arterial além de ibuprofeno.

Pessoas que não devem tomar ibuprofeno

Mulheres em estágios avançados da gravidez não devem tomar ibuprofeno. Pacientes com distúrbios hemorrágicos, úlceras estomacais, doença hepática, doença renal avançada ou que estão prestes a fazer ou acabaram de fazer cirurgia de revascularização do miocárdio não devem tomar ibuprofeno.

Em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA atualizou os rótulos dos medicamentos AINEs, incluindo o ibuprofeno, para reforçar o alerta de que os medicamentos podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. Esse risco pode ser maior para pessoas que tomam os medicamentos por muito tempo ou em doses mais altas. O aviso diz que as pessoas não devem tomar AINEs, incluindo ibuprofeno, se tiveram um ataque cardíaco recente, a menos que orientado por um médico.

Um estudo de 2017 também descobriu que os AINEs, incluindo o ibuprofeno, podem aumentar o risco de parada cardíaca, que ocorre quando o coração para de bater repentinamente. O estudo, que analisou informações de mais de 28.000 pessoas na Dinamarca, descobriu que o uso de ibuprofeno estava associado a um aumento de 31% no risco de parada cardíaca.

As pessoas que estão pensando em tomar ibuprofeno também devem informar ao médico se elas ou alguém de sua família já teve uma doença cardíaca, ataque cardíaco ou derrame; ou se fumam ou já tiveram colesterol alto, hipertensão ou diabetes, diz o FDA.

Efeitos colaterais e riscos

Algumas pessoas podem sofrer reações alérgicas ou asma após tomar ibuprofeno, aspirina ou outros AINEs. Os sintomas de reação podem incluir:

• Coceira
• Urticária
• Inchaço do rosto ou mãos
• Inchaço ou formigamento na boca ou garganta
• Aperto no peito
• Dificuldade respiratória

Se essas reações ocorrerem, não tome ibuprofeno novamente.

O ibuprofeno e outros AINEs podem causar sangramento, orifícios ou úlceras no estômago ou intestinos. O risco é maior para pessoas que tomaram AINEs por muito tempo, idosos, com problemas de saúde, que bebem mais de três bebidas alcoólicas por dia enquanto tomam ibuprofeno ou que tiveram úlcera estomacal no passado.

Existem alguns efeitos colaterais menos graves associados ao uso de ibuprofeno, incluindo:

• Constipação, diarreia ou estoma perturbado
• Tontura ou dor de cabeça
• Náuseas leves, vômitos, gases, dor de estômago ou azia
• Pele com coceira leve e rasora
• Zumbido nos ouvidos

O NIH recomenda conversar com um médico sobre esses efeitos colaterais menos graves, se persistirem.

No entanto, o NIH recomenda chamar um médico imediatamente no caso dos seguintes efeitos colaterais:

• dor no peito
• falta de ar
• fraqueza em uma parte ou lado do corpo
• fala arrastada.
• ganho de peso inexplicável
• inchaço do abdômen, pés, tornozelos ou pernas
• febre
• reação alérgica
• rouquidão
• cansaço excessivo
• dor na parte superior direita do estômago
• náusea
• perda de apetite
• amarelecimento da pele ou olhos
• sintomas como os da gripe
• pele pálida
• batimento cardíaco rápido
• urina turva, descolorida ou com sangue
• dor nas costas
• micção difícil ou dolorosa
• visão turva, mudanças na visão de cores ou outros problemas de visão
• olhos vermelhos ou doloridos
• torcicolo
• dor de cabeça
• confusão
• agressão

Ibuprofeno vs. aspirina

De acordo com a Columbia University Health, ibuprofeno “parece ser um pouco mais forte” do que a aspirina no tratamento de lesões de tecidos moles, dores de dente e cólicas menstruais. A aspirina é tão eficaz quanto o ibuprofeno para reduzir dores de cabeça, enxaquecas e febre. A aspirina às vezes é recomendada para reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame.

Embora o ibuprofeno e a aspirina possam irritar o estômago, o ibuprofeno é menos irritante. Ambas as drogas também causam um efeito antiplaquetário, que reduz a função das plaquetas, células que ajudam a coagular o sangue. Esse efeito é muito mais forte na aspirina do que no ibuprofeno, o que pode ser um benefício da aspirina, dependendo das necessidades do paciente. O efeito antiplaquetário pode reduzir o risco de ataque cardíaco.

Ibuprofeno vs. acetaminofeno

O paracetamol é comumente denominado Tylenol ou Excedrin. De acordo com a Cleveland Clinic, não é tão eficaz para febres, cólicas menstruais ou dores causadas por inflamação, como dores nas costas e nos dentes, como o ibuprofeno. No entanto, é considerado melhor para o tratamento de dores de cabeça e artrite. É menos provável que cause irritação do estômago.

Ibuprofeno para cães e gatos

Se um animal de estimação está com dor, seus proprietários não devem dar ibuprofeno, disse Greg Nelson, veterinário da Central Veterinary Associates, em Valley Stream, Nova York.

“Muitas pessoas acham que é uma boa ideia, e com certeza não é”, disse Nelson. "Em gatos, nunca houve sucesso com o uso de ibuprofeno e, em cães, eles têm um alcance terapêutico muito estreito."

Os perigos do ibuprofeno para os animais incluem ulceração do estômago, insuficiência renal e danos neurológicos, de acordo com um relatório de 2004 na revista Veterinary Medicine.

Para o alívio da dor em animais de estimação, os proprietários devem falar com um veterinário, que pode prescrever medicamentos antiinflamatórios adequados para animais de estimação, como meloxicam ou carprofeno.

Este artigo foi atualizado em 5 de janeiro de 2015 pela redatora sênior Laura Geggel, e novamente em 4 de outubro de 2018 pela redatora sênior, Rachael Rettner.