Phillip Hopkins
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A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente um novo medicamento para tratar o baixo desejo sexual em mulheres.
Mas como funciona exatamente o medicamento e o que o torna diferente dos outros medicamentos do mercado?
A droga, chamada bremelanotide (nome comercial Vyleesi), foi aprovada para tratar mulheres na pré-menopausa com distúrbio do desejo sexual hipoativo (HSDD), uma condição na qual o baixo desejo sexual causa sofrimento pessoal, disse o FDA em um comunicado. É apenas o segundo medicamento aprovado pela FDA para HSDD em mulheres.
As mulheres auto-administram a injeção sob a pele do abdômen ou da coxa pelo menos 45 minutos antes da atividade sexual prevista. As mulheres não devem tomar mais de uma dose de bremelanotida em um período de 24 horas ou mais de oito doses por mês. [5 mitos sobre o corpo feminino]
Em um estudo com mais de 1.200 mulheres na pré-menopausa com HSDD, 25% das que tomaram bremelanotida observaram algumas melhorias em suas pontuações de desejo sexual relatadas, em comparação com 17% que tomaram um placebo.
O bremelanotido liga-se a receptores no cérebro chamados receptores de melanocortina, que desempenham um papel em muitas funções biológicas, como metabolismo e ingestão de alimentos, pigmentação da pele e regulação da dor. Mas não está claro exatamente como a droga funciona para aumentar o desejo sexual, disse o FDA.
No entanto, a teoria principal é que a bremelanotida atua aumentando a dopamina - uma substância química do cérebro envolvida no processamento de recompensas - em certas partes do cérebro, disse Sheryl Kingsberg, chefe da Divisão de Medicina Comportamental do University Hospitals Cleveland Medical Center, que estudou a bremelanotida . Isso, por sua vez, permite que as mulheres "processem a estimulação erótica como recompensadora", disse Kingsberg, que recebeu pagamentos de consultoria da AMAG Pharmaceuticals, que comercializa a Vyleesi, e da Palatin Technologies, que desenvolveu o medicamento.
Kingsberg disse que existe a teoria de que a função sexual normal depende de um equilíbrio de sinais excitatórios e inibitórios no cérebro, e a HSDD é o resultado de uma excitação insuficiente ou de uma inibição excessiva. Dentro dessa linha de pensamento, o bremelanotide é hipotetizado para promover a resposta de excitação ao liberar dopamina, disse ela..
O único outro medicamento aprovado pela FDA para HSDD é flibanserin (nome comercial Addyi). A flibanserina atua em um receptor cerebral diferente e bloqueia parcialmente a produção da serotonina, uma substância química cerebral, disse Kingsberg. Acredita-se que a serotonina reduza o desejo sexual em parte por inibir o sistema dopaminérgico excitatório, de acordo com uma revisão de 2017 no The Journal of Sexual Medicine.
Os dois medicamentos também diferem na frequência de dosagem - a flibanserina deve ser tomada todos os dias ao deitar, enquanto a bremelanotida é tomada conforme necessário. Os medicamentos usados para tratar a disfunção sexual masculina, como o sildenafil (nome comercial Viagra), têm como alvo principal uma enzima chamada fosfodiesterase 5 (PDE5), que desempenha um papel na regulação do fluxo sanguíneo para o pênis. Ao bloquear a enzima, o efeito geral do sildenafil é aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis, o que leva a uma ereção. No entanto, o sildenafil não aumenta o desejo sexual.
Os efeitos colaterais mais comuns do flibanserin são sonolência e tontura, enquanto o efeito colateral mais comum da bremelanotida é a náusea, disse Kingsberg.
Em estudos com bremelanotida, 40% das mulheres sentiram náuseas, mais comumente com a primeira injeção da droga, e 13% precisaram fazer tratamentos para as náuseas, disse o FDA. Ainda assim, mais de 90% das mulheres que experimentaram náusea permaneceram no estudo do medicamento, sugerindo que a náusea era leve ou que sentiram que os benefícios do medicamento superaram o efeito colateral, disse Kingsberg..
O bremelanotido não deve ser usado em pessoas com pressão alta não controlada ou com doenças cardíacas, diz o FDA. Além disso, os pacientes devem parar de tomar bremelanotida após oito semanas se não sentirem uma melhora em seu desejo sexual e sofrimento relacionado.
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