Fatos e efeitos colaterais da vacina contra a gripe

A vacina contra a gripe sazonal é uma vacina anual administrada para proteger contra a gripe ou influenza.

Nos Estados Unidos, as vacinas contra a gripe são recomendadas para todas as pessoas com 6 meses ou mais, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

A gripe pode ser uma doença muito grave, especialmente em crianças pequenas, adultos com 65 anos ou mais, pessoas com problemas de saúde subjacentes e mulheres grávidas. 

A vacina contra a gripe é a melhor maneira de proteger você e sua família contra a gripe, diz o CDC.

As cepas do vírus da gripe estão mudando constantemente, portanto, uma nova vacina contra a gripe é produzida a cada ano. Os cientistas preparam a vacina antes do início da temporada de gripe, prevendo quais cepas de gripe provavelmente serão as mais comuns durante a próxima temporada.

"Uma vez que o vírus da gripe frequentemente muda em sua composição genética, é necessário reformular a vacina, e esta é uma das razões pelas quais as pessoas precisam [tomar uma vacina contra a gripe] anualmente", disse o Dr. William Schaffner, um preventivo especialista em medicina e doenças infecciosas na Escola de Medicina da Universidade de Vanderbilt.

Que tipos de vacinas contra a gripe existem?

As vacinas contra a gripe protegem contra três ou quatro cepas do vírus da gripe. As vacinas trivalentes contra a gripe protegem contra duas cepas de influenza A - H1N1 e H3N2 - e uma cepa de influenza B. As vacinas da gripe quadrivalente - oferecidas pela primeira vez na temporada de gripe 2013-2014 - protegem contra as mesmas cepas da vacina trivalente, bem como uma cepa B extra da gripe.

Além da vacina contra a gripe em dose padrão administrada por agulha, as vacinas contra a gripe estão disponíveis em várias formas diferentes. Isso inclui uma versão de alta dosagem para maiores de 65 anos; uma versão "baseada em células" que é cultivada em células animais em vez de ovos de galinha e é aprovada para pessoas a partir de 4 anos; uma vacina "recombinante" que não usa o vírus influenza completo ou ovos de galinha no processo de produção e é aprovada para pessoas com 18 anos ou mais; e um spray nasal, que é aprovado para pessoas saudáveis ​​de 2 a 49 anos, mas não para mulheres grávidas.

Há também uma vacina contra a gripe sem agulha, aplicada por um injetor a jato, que usa um fluxo de alta pressão de fluido para injetar a vacina, afirma o CDC. É aprovado para adultos de 18 a 64 anos. 

Vacinas contra a gripe para a temporada 2019-2020

A composição da vacina contra a gripe 2019-2020 será ligeiramente diferente da vacina da temporada passada. Especificamente, haverá uma cepa diferente do vírus H1N1 e uma cepa diferente do vírus H2N3 na vacina contra a gripe desta temporada, em comparação com a vacina da última temporada. De acordo com o CDC, a vacina trivalente contra a gripe 2019-2020 conterá as seguintes cepas do vírus da gripe:

• Vírus semelhante a A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09 - Este é o componente H1N1 que é diferente da vacina contra a gripe do ano passado. 
• Vírus semelhante a A / Kansas / 14/2017 (H3N2) - Este é o componente H3N2 que é diferente da vacina contra a gripe do ano passado. 
• Vírus do tipo B / Colorado / 06/2017 (linhagem Victoria) - Este é o componente da cepa da influenza B que é o mesmo da vacina do ano passado. 

A vacina quadrivalente 2019-2020 também conterá uma segunda cepa B da gripe chamada "vírus B / Phuket / 3073/2013-like (linhagem Yamagata)", que também foi incluída na vacina quadrivalente da última temporada. 

Algumas vacinas contra a gripe serão adiadas este ano?

Este ano, a Organização Mundial da Saúde adiou a seleção do componente H3N2 da vacina contra a gripe por cerca de um mês a mais do que o normal, o que significa que a agência fez sua seleção em março, e não em fevereiro, de acordo com o CDC. O atraso deu às autoridades de saúde mais tempo para monitorar os vírus H3N2 em circulação - que estavam mudando rapidamente na época - e escolher o melhor para a vacina.

No entanto, como resultado, a entrega de algumas vacinas contra a gripe pode ser adiada este ano. Em julho, a farmacêutica Sanofi Pasteur, que fabrica grande parte da vacina contra a gripe do país, disse que a entrega de sua vacina contra a gripe será atrasada em três ou quatro semanas, segundo a American Academy of Pediatrics (AAP).

"A Sanofi Pasteur espera fabricar e entregar todas as doses reservadas por nossos clientes, começando com remessas parciais para todos os clientes no final de agosto ou setembro, com todas as remessas concluídas até o final de novembro", escreveu a empresa em uma carta aos clientes, de acordo com a AAP.

As vacinas da empresa contra a gripe - que incluem Fluzone Quadrivalent, Fluzone High-Dose e Flublok Quadrivalent - representam cerca de 40% do mercado de vacinas contra a gripe dos EUA, ou cerca de 70 milhões de doses, de acordo com a Newsweek.

O spray nasal é recomendado?

O CDC está mais uma vez recomendando o spray durante a temporada de gripe 2019-2020, depois de não recomendar o spray nasal em algumas temporadas anteriores. 

Como é a atividade da gripe nesta temporada? 

Desde 8 de fevereiro, houve cerca de 26 milhões de doenças, 250.000 hospitalizações e 14.000 mortes por gripe, de acordo com o CDC.

A temporada de gripe 2019-2020 foi um tanto incomum. No início da temporada, a principal cepa do vírus da gripe em circulação era um tipo chamado influenza B. Normalmente, a influenza B não causa tantos casos quanto as cepas de influenza A (H1N1 e H3N2) e tende a aparecer mais tarde na temporada de gripe , não no início. Na verdade, a última vez que a influenza B dominou a atividade da gripe nos EUA foi durante a temporada de gripe de 1992-1993, relatado anteriormente.

No entanto, nas últimas semanas, houve um aumento nos casos de gripe causada pelo H1N1, sugerindo uma "segunda onda" de atividade da gripe devido à influenza A.

Quando você deve tomar uma vacina contra a gripe?

Exatamente quando a temporada de gripe começa e termina é imprevisível, então as autoridades de saúde recomendam que as pessoas tomem a vacina contra a gripe no início do outono, de preferência no final de outubro, diz o CDC. A atividade da gripe normalmente atinge o pico em janeiro ou fevereiro.

"Gostaríamos de proteger o máximo de pessoas contra a influenza antes que ela se torne ativa nas comunidades de todo o país", disse Schaffner.

A maioria das vacinas contra a gripe é dada antes do Dia de Ação de Graças, disse Schaffner, mas as pessoas ainda podem tomar a vacina durante os meses de inverno. A vacina contra a gripe de cada temporada expira em junho daquele ano, mas Schaffner disse que consideraria "tarde demais" para tomar a vacina contra a gripe depois de março, a menos que uma pessoa esteja viajando para o Hemisfério Sul (onde a temporada de gripe começará).

Após a vacinação, uma pessoa leva cerca de duas semanas para desenvolver imunidade contra a gripe.

As pessoas podem visitar o HealthMap Vaccine Finder do CDC para encontrar os locais para a vacina contra a gripe, embora devam ligar para o local com antecedência para ver se têm a vacina em estoque.

Quão eficaz é a vacina contra gripe?

A eficácia da vacina contra a gripe sazonal depende de vários fatores, incluindo o quão bem as cepas da gripe na vacina correspondem às cepas em circulação. Alguns estudos mostram que, quando as cepas da vacina combinam bem com as que estão circulando, os indivíduos vacinados têm 60% menos probabilidade de pegar gripe do que as pessoas não vacinadas, de acordo com o CDC.

A eficácia da vacina contra a gripe também pode variar dependendo da pessoa que está sendo vacinada - a vacina tende a funcionar melhor em adultos saudáveis ​​e crianças mais velhas, e menos bem em adultos mais velhos.

Por exemplo, um estudo de 2013 do CDC descobriu que a vacina contra a gripe do ano não foi muito eficaz em adultos com 65 anos ou mais: os idosos que receberam a vacina tinham a mesma probabilidade de consultar o médico para sintomas de gripe do que aqueles que não receberam o vacina.

Mas outros estudos sugerem que os indivíduos que ficam doentes desenvolvem menos sintomas de soro se forem vacinados. Um estudo de 2013 publicado na revista Clinical Infectious Diseases descobriu que as pessoas que tomaram a vacina contra a gripe tinham menos probabilidade de serem hospitalizadas com a gripe.

Existem alguns estudos que sugerem que a vacina de alta dose contra a gripe oferece melhor proteção para adultos mais velhos. A vacina de alta dose da gripe contém quatro vezes a dose da vacina padrão, disse Schaffner. Um estudo de 2014 publicado no New England Journal of Medicine descobriu que a vacina de alta dose fornece 24% mais proteção contra a gripe do que a dose padrão, disse Schaffner.

As vacinas contra gripe são seguras para mulheres grávidas?

Sim. Estudos mostram que as vacinas contra a gripe são seguras para mulheres em qualquer estágio da gravidez, afirma o CDC.

Existem várias razões pelas quais é importante que as mulheres grávidas tomem a vacina contra a gripe, disse Schaffner.

"As mulheres grávidas, quando contraem a gripe, têm tendência a contrair uma doença mais grave" e têm maior risco de complicações e hospitalização devido à doença, disse Schaffner.

Além disso, a vacinação contra a gripe na gravidez ajuda a proteger o bebê contra a gripe durante os primeiros seis meses de vida, quando o bebê é muito jovem para receber a vacina contra a gripe, disse Schaffner. A mãe "passa essa proteção para seu bebê recém-nascido", disse Schaffner.

Quais são os efeitos colaterais?

De acordo com o CDC, os efeitos colaterais leves da vacina contra a gripe incluem dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção, febre baixa e dores. Apenas cerca de 1 a 2 por cento das pessoas que tomam a vacina contra a gripe terão febre como efeito colateral, disse Schaffner.

Podem ocorrer efeitos colaterais raros, mas graves, incluindo reações alérgicas. Os sintomas de efeitos colaterais graves incluem dificuldade em respirar, inchaço ao redor dos olhos ou lábios, urticária, coração acelerado, tontura e febre alta. Se sentir efeitos colaterais graves, você deve procurar atendimento médico imediatamente, diz o CDC.

Para as crianças, os efeitos colaterais do spray nasal da gripe podem incluir coriza, respiração ofegante, dor de cabeça, vômito, dores musculares e febre. Para adultos, os efeitos colaterais incluem coriza, dor de cabeça, dor de garganta e tosse. Esses efeitos colaterais duram pouco tempo em comparação com a gripe real, diz o CDC.

Você pode pegar a gripe com a vacina contra a gripe?

"É um mito que você pode pegar a gripe com a vacina contra a gripe", disse Schaffner.

Os vírus da vacina contra a gripe são mortos, portanto as pessoas não podem pegar a gripe com uma vacina contra a gripe. No entanto, como leva cerca de duas semanas para as pessoas desenvolverem imunidade depois de receberem a vacina contra a gripe, algumas pessoas podem pegar a gripe logo após serem vacinadas, se forem expostas à gripe durante esse período.

Algumas pessoas também podem atribuir erroneamente os sintomas de um resfriado à vacina, disse Schaffner.

A vacina em spray nasal contém um vírus da gripe "vivo atenuado", mas o vírus é enfraquecido de modo que não pode causar a gripe. Os vírus no spray nasal não podem se replicar nas altas temperaturas dos pulmões e de outras partes do corpo. No entanto, como as temperaturas no nariz são mais baixas, o vírus causa uma pequena infecção no nariz. Esta infecção não causa sintomas na maioria das pessoas, mas em algumas pessoas causa sintomas como coriza e dor de garganta, disse Schaffner.

Esta infecção local vai levar o corpo a produzir anticorpos contra o vírus da gripe, disse Schaffner. "Isso oferece melhor proteção contra a gripe real, que é, obviamente, um vírus que pode deixar você gravemente doente", disse Schaffner.

Quem não deve tomar a vacina contra a gripe?

Crianças menores de 6 meses não podem tomar a vacina contra a gripe. Aqueles que já tiveram uma reação alérgica grave a uma vacina contra gripe no passado geralmente não devem ser vacinados, diz o CDC.

Você não deve tomar a vacina contra a gripe se estiver com febre alta. (Você deve esperar até que a febre passe.)

No entanto, se você tiver doenças leves, como um leve resfriado ou dor de cabeça, ainda pode tomar a vacina contra a gripe, disse Schaffner. "A vacina funciona perfeitamente bem nessas pessoas."

Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.

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