Usos, efeitos colaterais e abuso de Adderall

Adderall é um medicamento de prescrição usado para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e narcolepsia. Adderall, uma marca comercial, é uma combinação de anfetaminas e dextroanfetamina, que são estimulantes do sistema nervoso central. Tomar Adderall pode ajudar a aumentar a capacidade de se concentrar, prestar atenção e controlar o comportamento.

A droga aumenta a atividade das substâncias químicas cerebrais dopamina e norepinefrina, de acordo com o National Institute on Drug Abuse (NIDA). Adderall estimula principalmente o sistema nervoso simpático, que desencadeia as respostas de "luta ou fuga" do corpo, como dilatação da pupila, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca e aumento da sudorese.

Dosagem de Adderall

Adderall está disponível como comprimido e cápsula de liberação prolongada (Adderall XR). É apresentado em doses variadas, variando de 5 mg a 30 mg. A dose prescrita dependerá do tamanho do paciente e da gravidade dos sintomas. Os médicos normalmente iniciam os pacientes com uma dose baixa e aumentam gradualmente a dose, de acordo com o National Institutes of Health (NIH).

O comprimido é geralmente tomado duas a três vezes ao dia e a cápsula de liberação prolongada é geralmente tomada uma vez ao dia, de acordo com o NIH.

Efeitos colaterais

Dextroanfetamina e anfetamina podem causar efeitos colaterais, incluindo:

• Nervosismo
• Inquietação
• Dificuldade em adormecer ou continuar dormindo
• Tremor incontrolável de uma parte do corpo
• Dor de cabeça
• Mudanças no desejo ou habilidade sexual
• Boca seca
• Dor de estômago
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Constipação
• Perda de apetite
• Perda de peso

Alguns efeitos colaterais podem ser graves, e o NIH diz que qualquer pessoa que apresentar algum desses sintomas deve ligar para o médico imediatamente:

• Batimento cardíaco rápido ou acelerado
• Falta de ar
• Dor no peito
• Cansaço excessivo
• Fala lenta ou difícil
• Tontura ou desmaio
• Fraqueza ou dormência de um braço ou perna
• Convulsões
• Tiques motores ou verbais
• Acreditar em coisas que não são verdadeiras
• Sentindo-se estranhamente desconfiado dos outros
• Alucinante (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
• Mania (humor frenético ou anormalmente animado)
• Comportamento agressivo ou hostil
• Mudanças na visão ou visão turva
• Febre
• Pele com bolhas ou descamação
• Erupção cutânea
• Urticária
• Coceira
• Inchaço dos olhos, rosto, língua ou garganta
• Dificuldade em respirar ou engolir
• Rouquidão (alterações anormais da voz)

Quem não deve usar Adderall

Adderall não é para todos. Não deve ser usado por pacientes com histórico de glaucoma, ansiedade ou agitação severa, histórico pessoal ou familiar de tiques ou síndrome de Tourette. Os estimulantes também podem causar morte súbita em pacientes com defeitos cardíacos congênitos ou problemas cardíacos graves. Como resultado, os pacientes devem alertar seus médicos se tiverem histórico de doença cardíaca, distúrbio do ritmo cardíaco, doença arterial coronariana ou ataques cardíacos, de acordo com o NIH. Os médicos também devem ser alertados se o paciente tiver histórico de hipertensão, doença mental, doença vascular periférica ou convulsões.

Adultos com 65 anos ou mais geralmente não devem tomar Adderall porque não é tão seguro quanto outros medicamentos para essa faixa etária, diz o NIH.

Algumas interações medicamentosas podem ser prejudiciais. O NIH diz que as pessoas não devem tomar Adderall se tiverem tomado um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), um tipo de antidepressivo, nas últimas duas semanas.

Adderall e crianças

Para crianças com TDAH, ou sintomas hiperativo-impulsivos ou desatentos que causam deficiência e aparecem antes dos 7 anos de idade, Adderall pode ser considerado parte de um programa de tratamento total. O TDAH deve ser diagnosticado por meio de uma série de testes que descartam outros transtornos mentais. Outras medidas de tratamento incluirão aspectos psicológicos, educacionais e sociais - tratamentos medicamentosos podem nem mesmo ser necessários.

Para o tratamento de TDAH, o Adderall foi aprovado para uso em crianças de 3 anos ou mais, e o Adderall XR foi aprovado para crianças a partir de 6 anos, de acordo com o NIH. Para crianças com narcolepsia, o medicamento é aprovado para maiores de 12 anos.

Adderall não se destina ao uso em crianças que apresentam sintomas secundários a fatores ambientais ou que exibem sintomas que indicam outros transtornos psiquiátricos, como psicose, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA).

Há evidências de que Adderall pode retardar o crescimento ou ganho de peso de uma criança, então os médicos devem monitorar o crescimento das crianças cuidadosamente enquanto elas estão tomando a medicação, diz o NIH..

Abuso e vício em Adderall

Adderall é uma substância controlada de cronograma II, o que significa que há um alto risco de dependência ou abuso e é por isso que qualquer uso deve ser monitorado de perto por um profissional médico.

De acordo com a Clínica Mayo, simplesmente tomar muito Adderall pode causar dependência. Pessoas que usam Adderall não devem tomar uma dose maior ou tomá-lo com mais frequência ou por mais tempo do que o prescrito por um médico. Além disso, a interrupção abrupta do medicamento pode causar depressão, fadiga e problemas de sono.

“Quando tomado conforme prescrito por um médico, há pouco risco de vício, mas se tomado de forma recreativa para o efeito 'eufórico', o risco de abuso será aumentado,” disse a Dra. Maria Pino, toxicologista e diretora do curso de farmacologia do Touro College of Osteopathic Medicine em Nova York.

Há uma tendência crescente de estudantes universitários que abusam de Adderall e drogas semelhantes, como a Ritalina, para um melhor desempenho em testes e trabalhos. Um estudo da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) descobriu que estudantes universitários em tempo integral tinham duas vezes mais probabilidade do que os não estudantes de usar Adderall de forma não médica.

"Adderall se tornou um dos principais medicamentos em muitos eventos festivos, tanto no campus [da faculdade] [es] como fora, porque é barato e de fácil acesso", disse o Dr. Marc J. Romano, diretor médico assistente da Ocean Breeze Recovery em Pompano Beach, Flórida.

Romano também observou que os indivíduos freqüentemente relatam o uso de Adderall ao beber álcool para compensar os efeitos da última droga. Eles sentem que não ficam tão bêbados como fariam ao tomar Adderall. Os indivíduos podem beber mais álcool ao tomar Adderall, porém, o que pode resultar em danos graves, incluindo morte por envenenamento por álcool.

Este medicamento não deve ser vendido ou compartilhado; fazer isso não é apenas perigoso, mas também ilegal. Há evidências de que o uso abusivo dessa droga pode estar relacionado ao aumento de atendimentos de emergência envolvendo estimulantes prescritos. Um estudo de 2016 publicado no The Journal of Clinical Psychiatry descobriu que o uso não médico de Adderall por adultos aumentou 67,1% e as visitas ao departamento de emergência envolvendo o medicamento aumentaram 155,9%, de 2006 a 2011.

Abuso de longo prazo e overdose

O abuso crônico é caracterizado por erupções cutâneas graves, insônia, irritabilidade e alterações de personalidade. O sintoma mais grave de abuso é a psicose, que muitas vezes é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, de acordo com o FDA.

Os sintomas tóxicos de uma overdose de Adderall podem surgir em doses baixas. Os sinais iniciais de uma overdose incluem inquietação, tremor, confusão, alucinações e pânico, afirma o FDA. Após essa estimulação central, o paciente sofrerá fadiga, depressão e, freqüentemente, sintomas cardiovasculares e gastrointestinais. O NIH diz que as pessoas devem entrar em contato com um profissional médico imediatamente se suspeitarem que eles ou alguém que conhecem teve uma overdose de Adderall.

Recursos adicionais:

• Universidade de Boston: os perigos de Adderall
• John Hopkins: o uso indevido de Adderall está aumentando entre jovens adultos
• FDA: Informações sobre Adderall e Adderall XR (anfetaminas)

Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico. Este artigo foi atualizado em 28 de março de 2016 pela Contribuidora, Alina Bradford, e novamente em 18 de outubro de 2018 pela redatora sênior, Rachael Rettner.