Thomas Dalton
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Se os primeiros passos que você dá pela manhã são dolorosos, você pode estar tendo fascite plantar. É uma das causas mais comuns de dor no pé, com 2 milhões a 3 milhões de pacientes procurando tratamento médico a cada ano, disse o Dr. Michael Greaser, cirurgião ortopédico e professor assistente da Escola de Medicina McGovern da University of Texas Health Science Center em Houston . Muitos dos pacientes procuram tratamento após meses ou anos de dor no calcanhar. Provavelmente existem muitos outros que sofrem de fascite plantar que nunca procuram tratamento.
A dor aguda que é sentida é causada pela inflamação de uma faixa de tecido conhecida como fáscia plantar, que conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés. A dor é normalmente localizada perto do calcanhar, mas pode ser sentida em qualquer lugar ao longo do ligamento da fáscia plantar, de acordo com o Dr. Dominic Catanese, professor e chefe de cirurgia podológica do Montefiore Medical Center do Albert Einstein College of Medicine em Nova York.
A dor tende a piorar logo de manhã e depois de longos períodos sentado ou em pé. Quando nenhum peso é colocado no pé, o ligamento encurta e aperta, disse Catanese. Então, quando o paciente se levanta, o estiramento repentino da fáscia plantar com o peso adicionado pode resultar em dor. Normalmente, a dor cede após alguns minutos de caminhada e alongamento.
Causas e diagnóstico
Existem muitas razões pelas quais alguém pode desenvolver fascite plantar, de acordo com a American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Alguns desses fatores incluem excesso de peso, ficar em pé por longos períodos e usar sapatos com suporte inadequado. Além disso, exercícios de impacto, como corrida, músculos tensos da panturrilha que limitam a mobilidade do tornozelo, pés chatos ou arcos altos, pronação excessiva (quando o pé rola fortemente para dentro ao caminhar) ou uso de salto alto regularmente podem ser fatores agravantes.
Acredita-se que as esporas do calcanhar causem fascite plantar, mas o oposto é mais provável de ser verdade, disse Greaser. O esporão do calcanhar é a protuberância óssea na borda do calcanhar que geralmente resulta em fascite plantar, mas raramente é a causa de dor no calcanhar.
Opções de tratamento
Para diagnosticar a fascite plantar, um médico irá questionar o paciente sobre sua dor e examinar o pé, incluindo a procura de áreas de sensibilidade, a altura do arco e a mobilidade do tornozelo, de acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Os exames de imagem, como raios-X ou ressonância magnética, também podem ser usados para descartar outras causas potenciais de dor no pé, como fraturas ou artrite.
De acordo com Catanese, existem três maneiras principais de tratar a fascite plantar: alongamento da fáscia plantar e do grupo de músculos da parte posterior da perna, usando sapatos ou órteses de boa qualidade e de apoio e reduzindo a inflamação. Mais de 90 por cento das pessoas com fascite plantar experimentam uma redução significativa da dor após menos de um ano de tratamento.
O alongamento é a coisa mais importante a se fazer para eliminar e prevenir a dor, disse Catanese. De acordo com a AAOS, dois dos alongamentos mais importantes são para as panturrilhas (coloque uma perna na frente da outra com a perna da frente dobrada, ambos os calcanhares no chão e encoste na parede) e a fáscia plantar (na posição sentada , cruze o pé com fascite plantar sobre o joelho da perna oposta e estique cuidadosamente os dedos dos pés em direção ao corpo). Os médicos recomendam fazer uma pausa nos exercícios de alto impacto, como corrida, e passar para exercícios de baixo impacto, como natação ou ioga.
Os medicamentos antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno ou uma injeção de esteróide, são outras maneiras de reduzir a inflamação e a dor associada. Gelo e massagem também são usados para reduzir a inflamação.
Outra opção é usar talas à noite para alongar a fáscia plantar durante o sono. A fisioterapia e a terapia por ondas de choque extracorpórea, que envia pulsos de alta energia para estimular a fáscia plantar, também podem promover a cura.
Se nenhuma dessas opções melhorar a fascite plantar, opções mais invasivas estão disponíveis. As opções cirúrgicas comuns incluem a remoção de tecido cicatricial ao redor da fáscia plantar, remoção parcial da fáscia plantar do calcanhar ou alongamento cirúrgico dos músculos da panturrilha.
Não ignore
Se a fascite plantar permanecer sem tratamento, a dor crônica no calcanhar pode se desenvolver com consequências irreversíveis, incluindo cicatrizes e espessamento da fáscia plantar em sua origem no calcanhar, disse Greaser. O ligamento também pode se romper parcial ou completamente se uma pessoa com fascite plantar continuar suas atividades de alto impacto.
Alguns casos de dor crônica no calcanhar também podem evoluir para a síndrome do túnel do tarso distal, semelhante à síndrome do túnel do carpo nos punhos, onde os nervos que correm ao longo da planta do pé podem ficar presos. De acordo com a Johns Hopkins Medicine, os sintomas podem incluir dor aguda, sensação de formigamento ou queimação ou dormência.
Os pés são partes do corpo relativamente pequenas que sofrem pressão e estresse significativos diariamente para a maioria das pessoas, de acordo com o Institute for Preventive Foot Health. Por esse motivo, é importante garantir que seus pés permaneçam saudáveis e estar atentos aos sintomas de problemas nos pés, como fascite plantar.
Recursos adicionais:
- Guia da Clínica Mayo para fascite plantar
- Guia da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA para fascite plantar
- The Plantar Fasciitis Organization
Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.