Vlad Krasen
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Meia dúzia de pacientes com câncer em Nova York desenvolveram uma infecção rara após receberem opioides injetáveis que uma enfermeira diluiu com água da torneira, de acordo com um novo relatório.
Parece que a enfermeira adulterou as seringas para remover parte dos narcóticos para seu próprio uso, substituindo as drogas por água, disse o relatório.
Os pacientes foram infectados com uma bactéria chamada Sphingomonas paucimobilis e foram tratados com antibióticos. Nenhuma morte resultou das infecções, mas alguns pacientes morreram depois de causas não relacionadas, incluindo complicações de câncer, de acordo com o relatório, publicado hoje (7 de agosto) no The New England Journal of Medicine. [27 Doenças infecciosas devastadoras]
O problema veio à tona no verão de 2018, quando seis pacientes do Roswell Park Comprehensive Cancer Center em Buffalo, Nova York, desenvolveram infecções da corrente sanguínea com S. paucimobilis. Esta bactéria vive naturalmente no solo e na água, mas raramente causa infecções na corrente sanguínea, mesmo entre pessoas com sistema imunológico enfraquecido, disse o relatório.
Como essas infecções são raras, os médicos suspeitaram que um medicamento contaminado estava por trás do surto. Na verdade, uma investigação revelou que as seringas de hidromorfona, um medicamento opióide, testaram positivo para S. paucimobilis.
Além do mais, as seringas de hidromorfona armazenadas em uma gaveta trancada que fazia parte do sistema automatizado de dispensação de medicamentos do hospital também testaram positivo para S. paucimobilis e outras bactérias transmitidas pela água.
Os registros mostraram que uma enfermeira acessou "de forma repetitiva e inadequada" esta gaveta de armazenamento, disse o relatório.
Embora as seringas não mostrassem sinais evidentes de adulteração, os testes revelaram que os medicamentos nas seringas foram diluídos em água.
"Concluímos que uma parte do narcótico foi removida e substituída por igual volume de água da torneira, o que contaminou o [medicamento] com bactérias transmitidas pela água", disse o relatório.
Em outras palavras, o surto estava vinculado ao "desvio de drogas", que acontece quando uma pessoa usa ilegalmente medicamentos destinados a outra pessoa - neste caso, medicamentos destinados a pacientes com câncer.
"Compartilhamos nossa experiência para alertar os profissionais de saúde que, nesta era de profunda prevalência de dependência de opióides, o desvio de drogas é uma consideração importante quando um grupo de bacteremia transmitida pela água [infecção da corrente sanguínea] é identificado", concluiu o relatório.
O hospital notificou a equipe sobre o surto e contatou os pacientes que estavam sob risco de exposição. Roswell Park também notificou o Departamento de Saúde do Estado de N.Y., bem como as autoridades policiais, para que pudesse conduzir uma investigação.
O novo laudo não identificou a enfermeira. Mas em junho deste ano, James P. Kennedy Jr., o procurador dos EUA do Distrito Ocidental de Nova York, anunciou que uma ex-enfermeira de Roswell Park foi acusada de roubar medicamentos para a dor e pode pegar até 10 anos de prisão e multa de $ 250.000.
De acordo com a queixa criminal, aquela enfermeira, Kelsey Mulvey, é acusada de usar sua posição para adulterar e roubar frascos de medicamentos, incluindo hidromorfona. Mulvey supostamente acessava o sistema automatizado de dispensação de medicamentos do hospital, mesmo nos dias de folga e nas alas do hospital onde ela não tinha pacientes designados. Mulvey é acusado de não dar medicamentos adequadamente a 81 pacientes entre fevereiro e junho de 2018. Ela renunciou ao cargo em julho de 2018.
Os promotores alegam que a enfermeira era viciada e tomava os narcóticos para uso pessoal, de acordo com o The Buffalo News, um jornal local.
"Mais uma vez, este caso ilustra o poder destrutivo do vício em opióides", disse Kennedy em um comunicado. "Neste caso, entretanto, o dano causado pelas ações do réu resultou não apenas em dano a ela mesma, mas em alguns dos indivíduos mais comprometidos e vulneráveis em nossa comunidade - aqueles membros de nossa comunidade recebendo tratamentos de câncer."
Roswell Park revelou o incidente ao público pela primeira vez em setembro de 2018, informou o The Buffalo News.
Desde então, o hospital tomou mais medidas para prevenir o desvio de drogas, incluindo o aprimoramento da vigilância de segurança com monitoramento por vídeo, revisão das políticas hospitalares atuais e aumento do treinamento e educação da equipe sobre o desvio de drogas, de acordo com o The Buffalo News.
Em abril deste ano, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram que uma enfermeira no estado de Washington provavelmente infectou pelo menos uma dúzia de pacientes com hepatite C depois de usar drogas opióides injetáveis destinadas aos pacientes.
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Originalmente publicado em .