Phillip Hopkins
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Pessoas que apresentam uma condição rara conhecida como "síndrome do coração partido" precisam de atenção médica imediata, mas geralmente têm uma recuperação rápida. Mas o problema pode ser particularmente mortal se esses pacientes também desenvolverem uma complicação em que seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo, um novo estudo descobriu.
Além do mais, o risco de morte para pacientes com síndrome do coração partido com esta complicação - conhecida como choque cardiogênico - permanece alto não apenas enquanto eles estão no hospital, mas por anos depois.
"Além da mortalidade mais alta em curto prazo, pela primeira vez esta análise descobriu que pessoas que experimentaram a síndrome do coração partido complicada por choque cardiogênico estavam em alto risco de morte anos depois, sublinhando a importância de um acompanhamento cuidadoso a longo prazo, especialmente neste paciente grupo ", disse o Dr. Christian Templin, principal autor do estudo e chefe de cuidados cardíacos agudos do University Heart Center do University Hospital Zurich, na Suíça, em um comunicado.
As descobertas serão apresentadas na reunião de Sessões Científicas da American Heart Association em Chicago e publicadas simultaneamente na revista Circulation. [9 novas maneiras de manter seu coração saudável]
A síndrome do coração partido, também conhecida como síndrome de takotsubo, é uma condição na qual a principal câmara de bombeamento do coração, o ventrículo esquerdo, fica temporariamente dilatada e enfraquecida, de modo que não bombeia corretamente. (A síndrome tem esse nome devido ao formato estranho que o coração assume quando o ventrículo aumenta. Ele se assemelha a um "takotsubo", um pote de pesca japonês usado para capturar polvos.) A condição é frequentemente desencadeada por estresse emocional, como a morte de um um ente querido ou a perda de um emprego, de acordo com a Mayo Clinic. Mas também pode ser desencadeado por estresse físico, como um ataque de asma ou uma grande cirurgia.
Os sintomas da síndrome do coração partido podem ser semelhantes aos de um ataque cardíaco e incluem dor no peito e falta de ar. Mas, ao contrário de um ataque cardíaco, não há bloqueio das artérias do coração, e os pacientes geralmente se recuperam totalmente em dias ou semanas, diz a Clínica Mayo.
Mas cerca de 1 em cada 10 pacientes com síndrome do coração partido experimenta choque cardiogênico, uma complicação com risco de vida em que o coração de repente não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
Um coração partido complicado
No novo estudo, os pesquisadores objetivaram entender melhor como os pacientes se saem quando desenvolvem a síndrome do coração partido com choque cardiogênico, e quais tratamentos podem ajudar esses pacientes.
Os pesquisadores analisaram informações de um banco de dados de mais de 2.000 pacientes com síndrome do coração partido, chamado de Registro Internacional de Takotsubo. Entre esses pacientes, cerca de 200 desenvolveram choque cardiogênico.
Os pesquisadores descobriram uma taxa surpreendentemente alta de mortalidade para pacientes com síndrome do coração partido com choque cardiogênico. Enquanto estavam no hospital, quase um quarto (24 por cento) dos pacientes com choque cardiogênico morreram, em comparação com apenas 2 por cento dos pacientes sem choque cardiogênico.
Mesmo entre os pacientes que sobreviveram ao choque cardiogênico, o maior risco de morte persistiu por anos. Após cinco anos, a taxa de mortalidade entre os pacientes que inicialmente sobreviveram à síndrome do coração partido com choque cardiogênico era de cerca de 40%, em comparação com apenas 10% para os pacientes que não sofreram choque cardiogênico. (Esta taxa de mortalidade excluiu os pacientes que morreram dentro de 60 dias de seu diagnóstico.)
O estudo também descobriu que:
- Pacientes com choque cardiogênico tendiam a ser um pouco mais jovens, com idade média de 63 anos, em comparação com pacientes que não desenvolveram choque cardiogênico, cuja média de idade era 67.
- Pacientes com choque cardiogênico eram mais propensos a ter a síndrome do coração partido desencadeada por estressores físicos, em comparação com pacientes que não desenvolveram choque cardiogênico.
- Os pacientes com choque cardiogênico eram mais propensos a ter um tipo de batimento cardíaco irregular denominado fibrilação atrial; e tiveram taxas mais altas de diabetes e outros fatores de risco para doenças cardíacas, como tabagismo, do que pacientes que não desenvolveram choque cardiogênico.
A alta taxa de mortalidade de pacientes com síndrome do coração partido que desenvolvem choque cardiogênico destaca a necessidade de identificar sinais de choque cardiogênico o mais cedo possível, disseram os pesquisadores.
Examinar fatores como se um paciente com síndrome do coração partido também tem diabetes, fibrilação atrial ou um fator desencadeante de estresse físico de sua condição pode ajudar os médicos a identificar os pacientes que estão em risco de desenvolver choque cardiogênico, disseram os pesquisadores..
"Para esses pacientes, o monitoramento cuidadoso pode revelar sinais iniciais de choque cardiogênico e permitir o gerenciamento imediato", disse Templin.
O estudo também descobriu que os pacientes com choque cardiogênico tinham menos probabilidade de morrer no hospital se fossem tratados com dispositivos que fornecessem suporte mecânico para seus corações, como um dispositivo inflável que ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo.
"Embora esses dispositivos devam ser usados com cautela, eles podem ser considerados como uma ponte para a recuperação em pacientes sem contra-indicações", disse Templin.
Estudos futuros são necessários para examinar os melhores tratamentos para pacientes com síndrome do coração partido com choque cardiogênico, tanto a curto quanto a longo prazo, disseram os pesquisadores.
Originalmente publicado em .