Rudolf Cole
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Um adolescente no Canadá pode ser a primeira pessoa a desenvolver "pulmão pipoca" devido à vaporização, de acordo com um novo relatório.
Embora o adolescente seja uma das milhares de pessoas que adoeceram em um recente surto de doença pulmonar relacionada à vaporização, seu caso é único devido ao tipo de lesão pulmonar que desenvolveu, disseram os autores.
O jovem de 17 anos foi ao pronto-socorro após desenvolver uma "tosse forte e intratável", juntamente com dificuldade para respirar e febre, de acordo com o relatório publicado hoje (21 de novembro) no Canadian Medical Association Journal (CMAJ ).
O adolescente era previamente saudável, mas relatou que tinha vaporizado todos os dias durante os últimos cinco meses. Ele vaporizou uma variedade de cigarros eletrônicos com sabor, que comprou online, e muitas vezes adicionou THC ao seu fluido de vaporização, de acordo com os autores do relatório, da Escola de Medicina e Odontologia Schulich da Western University em Londres, Ontário, e da University Health Network em Toronto.
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O estado do adolescente logo piorou e ele foi internado na unidade de terapia intensiva. Seus pulmões foram tão danificados que ele teve que ser colocado em uma máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), que bombeia sangue através de um pulmão artificial fora do corpo.
Os médicos realizaram vários testes para infecções, mas todos esses exames deram negativos. No entanto, exames de imagem mostraram que o adolescente tinha bronquiolite, o que significa que as menores vias aéreas dos pulmões, chamadas bronquíolos, estão inflamadas e obstruídas.
Foi quando os médicos suspeitaram que o adolescente poderia ter "pulmão pipoca", clinicamente conhecido como bronquiolite obliterante, uma condição rara em que os bronquíolos ficam danificados e inflamados, muitas vezes como resultado da inalação de produtos químicos, de acordo com o National Institutes of Health.
A condição recebe o nome de um grupo de casos que ocorreram há mais de uma década entre os trabalhadores de uma fábrica de pipoca de microondas. Os trabalhadores desenvolveram bronquiolite obliterante após inalar o químico diacetil, um condimento artificial usado na pipoca de microondas.
O diacetil foi encontrado em cigarros eletrônicos antes; de fato, em 2016, a American Lung Association até alertou sobre os riscos do diacetil em cigarros eletrônicos com sabor. Mas o pulmão pipoca não foi realmente conectado a um caso de lesão pulmonar relacionada à vaporização, até agora.
O novo caso "pode representar a primeira evidência direta" de bronquiolite obliterante por cigarros eletrônicos, escreveu o Dr. Matthew Stanbrook, editor adjunto da CMAJ, em um editorial anexo.
É importante notar que, embora os médicos suspeitassem de pulmão pipoca no adolescente com base em exames de imagem, os médicos não foram capazes de confirmar o diagnóstico com uma biópsia pulmonar, pois o procedimento foi considerado muito arriscado para o paciente.
Mesmo assim, o adolescente apresentou um padrão diferente de lesão pulmonar do que é visto em outros casos de lesão pulmonar por vaporização, também conhecida como EVALI, disseram os autores. Especificamente, EVALI normalmente envolve danos aos alvéolos, as pequenas bolsas de ar nos pulmões, versus os bronquíolos no caso atual, disseram os médicos.
A condição do adolescente era tão terrível que ele foi encaminhado a um centro de transplante de pulmão e por pouco evitou a necessidade de um transplante duplo de pulmão, disseram os autores. (No início deste mês, os médicos em Detroit realizaram o primeiro transplante duplo de pulmão para um caso de EVALI, em um adolescente de Michigan.)
Mesmo assim, o adolescente Candian acabou passando quase 50 dias no hospital e continua se recuperando em casa. Parece que agora ele tem danos crônicos às vias aéreas e sua capacidade de exercício é limitada, disseram os autores. O adolescente não está mais usando cigarros eletrônicos, maconha ou tabaco.
No geral, os casos de EVALI descritos na literatura médica mostram "uma variedade de apresentações fisiopatológicas e gravidade da doença", escreveram os autores. Em outras palavras, os recursos que aparecem em testes de laboratório e varreduras não são os mesmos para todos os pacientes. Essa variação pode ser devido a uma série de fatores, incluindo a exposição a diferentes produtos químicos em e-cigarros e diferenças na dose e temperatura dos agentes inalados, disseram os autores.
Até agora, o surto de vaporização deixou mais de 2.100 pessoas doentes nos EUA e houve sete casos confirmados ou prováveis no Canadá, disse o relatório.
Pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos identificaram um aditivo chamado acetato de vitamina E como um "forte culpado de preocupação" no surto de vaporização nos EUA. No entanto, outras causas não podem ser descartadas e pode haver mais de uma causa , relatado anteriormente.
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Originalmente publicado em .