Cirurgiões recolocaram a perna desta garota para trás. Não, não foi um erro.

  • Joseph Norman
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Quando Amelia Eldred, uma menina ativa de 7 anos na Inglaterra, precisou amputar sua perna para tratar câncer ósseo, os médicos realizaram uma cirurgia incomum: removeram a parte do meio de sua perna e recolocaram a parte inferior da perna - mas ao contrário.

Embora a cirurgia pareça estranha - resulta em um pé na altura do joelho, voltado para a parte de trás do corpo - os médicos dizem que pode permitir que as crianças tenham um estilo de vida mais ativo e melhor função das pernas, em comparação com outras opções de tratamento, como um completo -amputação de perna. Neste caso, o pé para trás de Amelia atua como uma articulação do joelho.

"Imediatamente, foi a melhor opção para nós", disse a mãe de Amelia, Michelle Eldred, à BBC. Com uma prótese na perna, a menina poderá fazer todas as coisas que adora fazer, incluindo dança e esportes. Mas com uma amputação de perna inteira, é improvável que ela tenha uma boa amplitude de movimento, disse Eldred. [27 casos médicos mais estranhos]

Procedimento raro

A cirurgia que Amelia recebeu é um procedimento raramente realizado, conhecido como rotaçãoplastia, que é usada para tratar tumores ósseos que ocorrem perto do joelho, de acordo com o Dana-Farber / Boston Children's and Blood Disorders Center. Neste caso, Amelia foi diagnosticada com osteossarcoma, o tipo de câncer ósseo mais comum em crianças, que causou um tumor agressivo em seu fêmur esquerdo (coxa), de acordo com o jornal britânico Birmingham Live.

Em uma operação desse tipo, os médicos removem primeiro a seção intermediária da perna, que inclui a parte inferior do fêmur, o joelho e a parte superior da tíbia. Em seguida, eles pegam o resto da perna, giram 180 graus e prendem-no novamente ao fêmur. O pé está voltado para trás, para que possa funcionar como uma articulação do joelho, de acordo com a Dana-Farber / Boston Children's.

Com uma prótese colocada sobre o pé, a perna do paciente funciona essencialmente como funcionaria com uma amputação abaixo do joelho, disse o Dr. Joel Mayerson, um oncologista ortopédico do Comprehensive Cancer Center da Universidade do Estado de Ohio que não esteve envolvido no caso. Isso é importante, porque com uma amputação acima do joelho, os pacientes precisam gastar cerca de 70 por cento mais energia do que o normal para andar com uma prótese, mas com uma amputação abaixo do joelho, o gasto de energia é apenas 20 por cento acima do normal, Mayerson disse.

"Esta é uma boa alternativa para permitir que sejam muito funcionais com o uso de próteses modernas", disse Mayerson .

A rotação plastia é mais frequentemente realizada em crianças com menos de 12 anos, que geralmente são melhores em retreinar seus cérebros para usar o tornozelo como articulação do joelho, de acordo com a Dana-Farber / Boston Children's. Além disso, as crianças ainda têm muito a crescer, o que pode tornar mais desafiadoras outras opções de tratamento para o câncer ósseo.

Por exemplo, um procedimento chamado cirurgia de salvamento de membro pode ser usado para tratar o osteossarcoma, mas essa técnica requer que os médicos substituam uma seção do osso do paciente por um implante de metal ou um osso de cadáver. No entanto, esses materiais não crescem com a criança, então uma criança pequena precisará de várias cirurgias para tornar o membro mais comprido para que possa crescer com a criança, disse Mayerson. Em contraste, com a rotaçãoplastia, "na maioria das vezes, é uma cirurgia e pronto", disse ele.

Outra vantagem da rotaçãoplastia é que ela permite que as crianças mantenham um estilo de vida muito ativo, incluindo a participação em atividades de alto impacto, como correr e pular, o que não seria possível com a cirurgia de salvamento de membro, Dana-Farber / Boston Disse as crianças. Pacientes que têm rotaçãoplastia também evitam a dor fantasma do membro que normalmente ocorre com uma amputação tradicional, de acordo com a Stanford Children's Health, porque os nervos na parte inferior da perna são preservados.

Amelia foi diagnosticada com osteossarcoma em agosto de 2017 e fez vários tratamentos de quimioterapia antes de se submeter à cirurgia de rotaçãoplastia em janeiro, de acordo com o Birmingham Live. Uma varredura recente mostra que os ossos de Amelia estão se fundindo bem após a operação, informou o Birmingham Live.

Amelia "demonstrou verdadeira coragem e confiança em exibir sua perna, embora pareça um pouco diferente", disse o Dr. Lee Jeys, cirurgião ortopédico consultor do Royal Orthopaedic Hospital em Birmingham, Inglaterra, que realizou o procedimento, em um declaração. "Estou feliz que ela poderá continuar fazendo todas as coisas que uma criança normal pode fazer, incluindo esportes e dança."

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