Gyles Lewis
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As taxas de defeitos congênitos graves estão aumentando nos Estados Unidos, e um novo relatório sugere que a condição pode estar ligada ao uso de opióides.
O relatório, publicado em 17 de janeiro por pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, examina casos de gastrosquise, um defeito de nascença em que um bebê nasce com os intestinos fora do corpo, devido a um orifício na parede abdominal . A cirurgia é necessária para colocar o intestino de volta no corpo e reparar o orifício, mas mesmo após esse tratamento, os bebês podem ter problemas com a digestão, alimentação e absorção de alimentos, de acordo com o CDC. A causa da doença geralmente é desconhecida, mas acredita-se que mães com menos de 20 anos correm maior risco do que mães mais velhas.
O novo relatório analisou informações sobre casos de gastrosquise em 20 estados dos EUA e descobriu que a taxa de gastrosquise aumentou 10 por cento de 2006 a 2010, de 2011 a 2015. Especificamente, o relatório descobriu que a taxa de gastrosquise aumentou de 4,2 casos por 10.000 nascidos vivos em 2006 a 2010, para 4,5 casos por 10.000 nascidos vivos em 2011 a 2015. Os maiores aumentos foram observados em bebês nascidos de mães na faixa dos 20 e 30 anos. [7 mitos do bebê desmascarados]
O novo relatório segue um estudo anterior que descobriu que a taxa de gastrosquise também aumentou entre 1995 e 2012.
A razão para o aumento não é conhecida, mas o novo relatório aponta para uma ligação com a epidemia de opioides. Os pesquisadores descobriram que a prevalência de gastrosquise foi 1,6 vezes maior em condados com altas taxas de uso de opioides prescritos, em comparação com condados com baixas taxas de opioides prescritos.
Ainda assim, os pesquisadores notaram que o estudo apenas encontrou uma associação e não pode provar que o uso de opióides causa gastrosquise. O estudo examinou o uso de opioides e as taxas de gastrosquise apenas em nível populacional e não tinha informações sobre se as mulheres que tiveram bebês com gastrosquise foram expostas a opioides..
A Dra. Saima Aftab, diretora médica do Fetal Care Center do Nicklaus Children's Hospital em Miami, que não esteve envolvida no estudo, disse que esse aumento nas ocorrências de gastrosquise é preocupante. E o fato de que as taxas estão aumentando não apenas em mulheres com menos de 20 anos, que são consideradas de maior risco, mas também em grupos de idade mais avançada é "ainda mais alarmante", disse Aftab. Isso sugere que "há algo mudando" nos padrões usuais da epidemiologia da gastrosquise.
Aftab observou que ela e seus colegas também notaram um aumento nos casos de gastrosquise no programa fetal do hospital, mesmo nos últimos seis meses.
A gastrosquise é uma doença grave que pode causar inchaço, torção e danos aos intestinos do bebê antes do nascimento, disse Aftab. Mesmo após a cirurgia, pode levar semanas para os intestinos começarem a funcionar, e os bebês podem ficar na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por meses, disse ela.
A ligação com os opióides vista no novo relatório é um sinal interessante, disse Aftab, embora ela também tenha alertado que o relatório não pode determinar a causalidade.
Mas "ele guia para onde devemos direcionar nossa pesquisa e como podemos responder a essas perguntas", disse ela. Por exemplo, estudos científicos básicos em animais podem verificar se os opióides rompem os vasos sanguíneos ou o tecido intestinal quando tomados durante a gravidez. E os pesquisadores também podem verificar se há uma ligação entre as populações de alto risco de mulheres que usam opioides na gravidez.
“Ter uma melhor compreensão de todos os possíveis efeitos do uso de opióides durante a gravidez pode ajudar a fornecer informações baseadas em evidências para profissionais de saúde e mulheres sobre os riscos potenciais para o desenvolvimento do feto”, conclui o relatório.
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Originalmente publicado em.