Peter Tucker
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As férias de uma mulher na praia sofreram uma reviravolta inesperada quando ela foi atingida com tanta força no pescoço por uma onda que rompeu uma de suas artérias, de acordo com um relatório recente de seu caso.
A mulher de 60 anos, que mora na Irlanda, estava de férias na praia quando uma onda do mar a atingiu no pescoço.
Logo, ela começou a sentir dores de cabeça intermitentes e dores no pescoço, de acordo com o relatório, publicado em 12 de setembro na revista BMJ Case Reports. Após duas semanas, ela ainda apresentava esses sintomas e uma de suas pálpebras começou a cair, o que a levou a procurar atendimento médico. Quando os médicos examinaram a mulher, notaram que uma de suas pupilas era menor que a outra. [27 casos médicos mais estranhos]
A mulher foi inicialmente diagnosticada com síndrome de Horner, que se refere a uma combinação de sintomas causados por uma interrupção em uma via nervosa do cérebro ao rosto, de acordo com a Clínica Mayo.
Muitas coisas podem causar a síndrome de Horner. No caso da mulher, exames de imagem adicionais revelaram que ela tinha "dissecção da artéria carótida" (DAC) em sua artéria carótida direita. Isso ocorre quando o sangue vaza em um rasgo dentro da parede da artéria carótida e, à medida que o sangue se acumula, separa as camadas da parede do vaso sanguíneo. A artéria carótida direita é uma das quatro artérias do pescoço que leva sangue ao cérebro.
A dissecção provavelmente aconteceu porque o impacto da onda levou a uma ruptura do "vasa vasorum" ou dos pequenos vasos sanguíneos dentro da parede da artéria carótida, escreveram os autores no relatório.
O Dr. Etimbuk Umana, um médico emergencial dos Hospitais da Universidade de Galway, na Irlanda, que tratou da paciente, disse que, antes do caso da mulher, ele nunca tinha visto ou lido qualquer relato de uma onda de praia causando DAC. Mas movimentos incomuns do pescoço ou trauma contuso no pescoço (como o trauma sofrido em um acidente de carro) são causas conhecidas de DAC, disse ele. Estima-se que o trauma causa até 40 por cento dos casos de DAC, escreveram os autores.
Uma preocupação para pacientes com DAC é o risco de acidente vascular cerebral; na verdade, a condição é uma causa comum de derrame em pessoas com menos de 50 anos, de acordo com o centro médico Cedars-Sinai, em Los Angeles. Um derrame pode ocorrer se um coágulo de sangue se formar no local da dissecção do vaso sanguíneo e esse coágulo bloquear o fluxo de sangue para o cérebro.
Por esse motivo, os pacientes com DAC podem ser tratados com medicamentos anticoagulantes (como anticoagulantes) para prevenir acidente vascular cerebral.
Mas para os pacientes com ruptura do vasa vasorum, os medicamentos anti-coagulantes podem realmente representar um risco de aumento de sangramento, disse o relatório.
A mulher foi inicialmente tratada com medicamentos anticoagulantes, mas o tratamento foi interrompido, em parte devido a preocupações com o risco de sangramento. Além disso, a mulher não tinha quaisquer sinais de derrame ou outros problemas cerebrais.
A mulher foi monitorada de perto e tomou Lyrica (pregabalina), um medicamento usado para tratar dores nos nervos, para ajudar com sua dor. Seis meses depois, os testes mostraram que a lesão da artéria estava completamente curada. Os autores disseram que mais estudos são necessários para pesar os riscos e benefícios dos medicamentos anticoagulantes para pacientes como o deste relatório..
Originalmente publicado em .